市医保局:持续推进医保便民惠民政策落地
“高质量发展,我们怎么干”大讨论活动开展以来,市医保局迅速动员部署,比为民办事,盯学习成效,持续推进医保便民惠民政策落地。
首次实现定点药店省内异地购药刷卡扫码结算。率先完成医药机构系统升级大改造,规范省市平台接口,完成省内异地联网互测,做到全省信息互通,实现全市“一张网”结算。做到全省一卡(码)通用,待遇不打折。
高质量执行第四批国家药品集中采购目录。完善考核制度,细化考核指标,分解集采任务至各级医疗机构,定期通报采购完成量;及时分析预警,明确责任,奖惩并举;深入基层调研药品配送,查“盲点”、通“堵点”,打通“最后一公里”。
统一职工医保和居民医保门诊“慢特病”政策,扩大病种范围。将原职工医保27个慢病病种和居民医保52个慢病病种合并扩增至63个病种,新增阿尔兹海莫、青光眼等15个病种,统一用药、待遇。实行一窗口受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次经办服务,简化门诊慢特病认定流程,便捷办理门诊特殊病慢性病,保障参保人员门诊特慢病待遇落实。
深化“三个以案”警示教育,全力维护医保基金安全。以打击欺诈骗保专项治理为主线,健全基金监管制度体系,坚持打击欺诈骗保全覆盖、常态化。今年以来,全市共查处违规医药机构55家,解除8家定点医药机构医保定点服务协议,暂停17家定点医药机构医保结算关系,查处违规费用2621.1万元,扣除30名医保医师年度考核分,解除2名医保医师资格,全力守护好全市340万参保群众的看病钱、救命钱。