淮南医保：“四个注重”积极融入长三角医保一体化发展大局

 一是注重学习贯彻落实。通过召开会议专题学习、个人自学、交流研讨等方式，深入学习习近平总书记在扎实推进长三角一体化发展座谈会上的重要讲话，将长三角一体化发展战略融入淮南市医疗保障“十四五”发展规划中，明确的目标和具体的步骤，推进长三角医保事业一体化高质量发展。

 二是注重信息系统支撑。以城镇职工、城乡居民医保信息系统“三保合一”上线为契机，简化异地就医备案手续。非转院患者通过电话、微信公众号备案;转院患者通过定点医院备案后，可直接赴长三角地区就医，实现“零跑腿”医保及时结算。截至目前，长三角地区已有432家定点医疗机构纳入淮南市异地就医结算系统，2020年1-9月份职工结算8857人次，涉及医疗总费用包括门诊在内19082.73万元，医保基金支出8756.69万元；居民结算6250人次，涉及医疗总费用包括门诊在内13192.01万元，医保基金支出5797.09万元。

 三是注重异地联查协查。与卫计、审计、公安等部门加强协作，实现关联业务基础信息、打击诈保线索和医保相关数据的交换共享；将长三角地区异地就医诊疗费用信息纳入医疗服务监控系统，利用医保智能审核监控系统，自动筛查出疑点数据进行“靶向”稽查；完善长三角地区异地就医联查协查机制，明确协查内容、程序、时限要求和协查结果效力；引入第三方机构，以异地就医人员持票据报销为核查重点，抽取长三角区域异地就医职工大额案例154个开展异地协查，涉及医疗总费用1千万余元。

 四注重宣传舆论引导。 通过局官方站、微信公众号、报社开设专栏、政策宣讲团以及第三方宣传机构等方式，对长三角一体化医保政策及异地就医业务办理流程进行宣传，并公布各县区异地就医备案电话，进一步提高群众异地就医政策知晓率，不断提升便民、利民能力。