凤台县“三倾斜”打造医保服务“升级版”

凤台县积极推进医保服务向偏远乡村倾斜、向特殊群体倾斜、向特殊病种倾斜，着力解决医保服务中遇到的烦心事、揪心事和难心事，全面提升医保经办服务再升级。

向基层村（社区）倾斜。凤台经济开发区和16个乡镇均设立医保办公室，由一名副职干部任医保办公室主任，并抽调1至2名工作人员具体负责医保服务工作。全县213个村38个社区均设立医保代办员（由村会计或指派一名副职干部担任），负责辖区居民的医保政策宣传、医保电子凭证推广、保费催缴以及代缴等服务，协助居民办理门诊慢特病证、网上就医备案等。

向特殊群体倾斜。凤台县针对不同特殊群体实施“个性化”服务措施，针对“一老一小”参保缴费难、医保电子凭证激活难、部分居民门诊慢特病办理不方便的问题，推出代办员全程代办服务。针对特困人员、低保对象、脱贫人口（不含稳定脱贫人口）中部分参保人员申请门诊慢特病证不方便的问题，由医保部门上门办理。对符合救助条件的0至14周岁（含14周岁）儿童急性白血病、先天性心脏病等患儿，实行特事特办，随时受理、即时审批。

向特殊病种倾斜。通过信息化手段，进一步优化门诊慢特病申请受理、认定流程、经办服务。将参保人员在定点医疗机构联网结算的就诊记录等作为门诊慢特病认定材料，逐步减少书面证明材料。对有手术记录且诊断明确、符合认定标准的恶性肿痛、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、慢性肾衰竭（尿毒症期）等病种，实行即时办理。