关于对全市医保扶贫工作进行全面排查的通知
关于对全市医保扶贫工作进行全面排查的通知
各县区医保局,毛集实验区新农合中心,市局机关各科室,直属各单位:
根据省市有关扶贫工作要求,经市局研究,定于8月15日至8月31日在全市医保系统,集中开展扶贫走访工作,现将有关事项通知如下:
一、检查范围
各县区医保局负责辖区内的医保扶贫工作安排落实,市医保局负责对全市医保扶贫工作进行全面督查。
二、检查对象
各县区要对辖区内所有贫困人口享受医保扶贫待遇情况进行全面排查,重点对所有贫困村的贫困人口享受医保待遇情况进行逐一排查,不得缺漏。
市医保部门对全市贫困人口享受医保待遇情况进行全面督查,确保对全市贫困村的贫困人口督查覆盖面不少于50%。
三、检查内容
1.中央、省委巡视反馈问题的整改落实情况:拔高或放宽康脱贫政策标准、扶贫政策落实不到位、扶贫政策重点环节监管缺失、部分医院利用贫困户“180”慢性病报销政策谋取私利等问题。
2.市扶贫部门四次集中暗访发现问题落实情况:医保扶贫政策宣传不到位导致群众对医保扶贫政策不知晓、2014脱贫户医疗服务证没有依规收回、2014及2015年脱贫户未参加新农合医保等问题。
3.其他日常工作中发现的医保扶贫问题整改情况:医疗机构不能完全执行待遇标准、报销不及时等问题。
四、解决问题
各县区医保部门要每天对检查中发现的问题进行及时汇总,并报市医保局备案,邮箱:315476561@qq.com。对于能及时解决的问题,要立即解决;对于需要其他部门协调解决的一般问题,要在一周内予以解决;对于有关资金政策方面存在的问题,要及时报市医保局,进行研究解决。
以上所有问题的解决结果,要立即反馈当事人或有关部门,并做好备案。
五、任务安排
除日常医保工作审核及窗口工作人员外,所有其他在职在编工作人员都要安排走访任务,各级医保部门要精心组织,保证责任范围全覆盖,不留空白。
各县区医保局领导要对辖区乡镇的贫困村检查全覆盖,完成检查数不少于责任范围贫困人口的50%,其他工作人员都要明确责任乡镇等工作范围,走访责任区内每一个贫困人口,并做好走访记录,不得缺漏一人。
市局领导及各科室都要实行责任包干,对全市所有县区进行督察走访,走访数量覆盖到责任县区不少于50%的贫困村。
六、有关要求
1.高度重视。目前扶贫工作到了攻坚克难的关键阶段,是党和国家重大政治任务,各级医保部门一定要牵头超前扎实做好医保扶贫各项工作,不得有任何差错和疏漏,要抓好工作部署,与各级扶贫部门紧密联系,彻底搞清辖区内贫困人口数量,落实好各项医保扶贫待遇。各级领导要身先士卒、率先垂范,真正弄清辖区内医保扶贫情况和存在问题,切切实实把各项医保扶贫政策落实到位。
2.注重实效。全市医保部门要处理好日常工作和医保扶贫工作的关系,做到“两不误、两促进”,不能顾此失彼,影响群众利益。全市医保部门要做好工作联动,形成统一高效的医保扶贫工作新局面。
3.强化考核。做好医保扶贫工作是检验医保队伍战斗力的重要标准,要全面熟悉掌握全市医保扶贫工作的情况和完整的信息数据,着力解决一批医保工作中损害群众待遇的系列问题。医保扶贫工作开展情况记入对各县区年度工作目标考核。
2019年8月15日
附件:
全市医保系统集中扶贫走访情况统计表
序号 |
工作单位 |
姓名 |
走访日期 及乡村名 |
贫困户 姓名 |
发现问题 |
解决情况 |
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备注:表格可自行增减行数。