寿县医保局：织密防返贫监测网 筑牢医疗保障“安全线”

今年以来，寿县医保局始终将巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴的有效衔接置于核心工作位置，以健全防止返贫动态监测与帮扶机制为关键抓手，聚焦“两不愁三保障”核心环节持续深耕发力，推动医疗保障各项工作落地有声、成效扎实。

为精准防范并化解因病返贫风险，该局充分依托医保信息系统搭建常态化监测预警体系，定期对脱贫人口、监测对象等重点群体的就医行为及报销数据开展深度研判分析，第一时间将医保报销后自付费用偏高的患者纳入预警范畴。严格遵循“按月推送、精准对接”的工作原则，每月定期把高额自付费用人员信息同步推送至县民政部门与乡村振兴局，同时联动农业农村部门技术人员，将预警数据精准导入省乡村振兴预警监测平台。乡镇、村（社区）在接收信息后，迅速组织人员入户核查核实，对符合救助条件的困难家庭及时启动多部门协同帮扶流程，切实打通医疗保障政策落地见效的“最后一公里”。

据统计，2025年1月至10月期间，寿县医保局累计推送监测预警信息7753条，覆盖群众6599人，相关群体经医保报销后个人自付总费用达2167.98万元。针对预警对象，已精准实施医疗救助496人次（涉及98人），累计发放救助资金141.09万元；成功推动361人纳入民政、农业农村部门低收入人口管理体系。通过一系列精准化、动态化的帮扶举措，寿县医保局牢牢守住了不发生规模性返贫的底线，为保障群众医疗权益、助力乡村振兴筑牢了坚实的医疗保障屏障。