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市医保部门加强信用监管助力打击欺诈骗保

发布日期:2021-08-10 10:11    来源:淮南日报    阅读: 次   字体:[大] [小]

市医保局采取有效措施大力开展信用监管,打击欺诈骗保,守好群众“救命钱”,扎实群众健康民生底线。

我市积极开展宣传教育,召开4次专题会议,依托市广播电台“政风行风热线”栏目、《淮南日报》等,报道打击欺诈骗保政策、典型案例、举报电话及举报奖励办法等。印发活动宣传海报4000套、宣传折页20000份、《医疗保障基金使用监管管理条例》文本5000本。设立《医疗保障基金使用监管管理条例》宣传大型户外广告100余处。同时,全面建立医保基金使用主体的信用记录。市医保局与全市定点医药机构签订维护医保基金安全承诺书,对违规定点医药机构及医保医师追究失信责任,截至6月底,查处医药机构61家,解除9家定点医药机构医保资格,暂停19家定点医药机构医保结算,查处违规费用2897.14万元(其中行政处罚75.72万元),对存在违规行为30名医保医师给予扣除年度考核分处理(其中直接解除2名医保医师资格)。大力推进信用监管信息公开公示,在市医保局门户网站、市政务公开网等公布医药机构违规案例19起。此外,我市不断加强部门协作,实行“一案多查”、“一案多处”。市医保局积极会同卫健、纪检、审计等部门,成立专项治理“回头看”工作领导小组,并邀请医务专家、商保专家开展联合执法工作,完成6家定点医疗机构2633份病案的集中审核。

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