市医保局扎实开展“我为群众办实事”活动

 自党史学习教育开展以来，市医保局始终把群众的需求放在首位，坚持将“我为群众办实事”实践活动作为重要载体和抓手，借助“高质量发展，我们怎么干”大讨论活动为契机，持续推进医保便民惠民政策落地。

 一是首次实现定点药店省内异地购药刷卡扫码结算。率先完成医药机构系统升级大改造，规范省市平台接口，完成省内异地联网互测，做到全省信息互通，实现全市“一张网”结算。淮南市70万职工医保参保人在全省13163家医保定点药店可以直接刷卡扫码购药，而省内其他地市职工医保参保人也可在我市854家医保定点药店直接结算，真正做到全省一卡（码）通用，待遇不打折。26日上午，我市完成首笔异地购药直接结算，截止28日零时，全市范围已有来自省内各地的71位参保人顺利购药，享受到政策的利好。

 二是高质量执行第四批国家药品集中采购目录。本月9日起，第四批药品在我市落地，此批次药品涵盖病种范围为历次之最！共有45种药品158个产品被选出，药品的平均降幅达到52%，最高降幅达到96%！一大批常用药品、抗癌药品费用将明显降低。目前我市90%以上医疗机构均参与了国家集采药品的采购和使用，最大限度地满足临床用药和群众购药需求，有效降低了患者的医疗费用负担。

 三是统一职工医保和居民医保门诊“慢特病”政策，扩大病种范围。统一高血压、糖尿病等47个常用病种名称，新增阿尔兹海莫、青光眼等15个病种，统一以上63个病种的用药、待遇。实行一窗口受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次经办服务，简化门诊慢特病认定流程，便捷办理门诊特殊病慢性病，保障参保人员门诊特慢病待遇落实。

 四是深化“三个以案”警示教育，全力维护医保基金安全。以打击欺诈骗保专项治理为主线，健全基金监管制度体系，坚持打击欺诈骗保全覆盖、常态化。今年以来，全市共查处违规医药机构55家，解除8家定点医药机构医保定点服务协议，暂停17家定点医药机构医保结算关系，查处违规费用2621.1万元，扣除30名医保医师年度考核分，其中解除2名医保医师资格，全力守护好全市340万参保群众的看病钱，救命钱。