淮南市医疗保障局关于印发淮南市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知

各县区医疗保障部门、各定点医药机构：

根据安徽省医疗保障局关于印发《安徽省医疗保障局办公室关于印发安徽省“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》（皖医保办秘〔2020〕1号）文件要求，为组织开展好我市的集中宣传月活动，我局制定了《淮南市医疗保障局关于印发淮南市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》，现印发给你们，请认真贯彻落实，确保宣传月活动取得成效。

2020年3月30日

淮南市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中

宣传月活动实施方案

为贯彻落实党中央、国务院决策部署及省医疗保障局工作安排，强化医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，根据安徽省医疗保障局《关于做好2020年医疗保障基金监管工作的通知》和安徽省医疗保障局办公室关于印发《安徽省“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》的通知（皖医保办秘〔2020〕1号）要求，决定于2020年4月份在全市开展一次“打击欺诈骗保  维护基金安全”为主题的集中宣传月活动。

一、 宣传目的

通过开展集中宣传活动，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，増强人民群众法治意识，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围；发布打击欺诈骗保专项行动成果，公开曝光欺诈骗保典型案件，对欺诈骗保行为形成强大的舆论攻势，构建“不敢骗、不想骗”的社会氛围。

二、宣传主题

打击欺诈骗保  维护基金安全。

三、宣传内容

（一）医疗保障和基金监管法律、法规和政策规定；

（二）欺诈骗取医疗保障基金举报奖励办法及举报投诉渠道；

（三）欺诈骗取医疗保障基金的主要表现形式；

（四）2019 年打击欺诈骗取医疗保障基金成果。

（五）发动定点医药机构对基金使用和医疗服务行为全面开展自查整改。

四、宣传形式

全面解读国家、省和市医疗保险相关法律法规和政策，广泛宣传医疗保障监督工作成效，深入宣传医疗保障监管制度体系建设情况。按照国家、省和淮南市相关要求统一印制并广泛张贴打击欺诈骗保宣传海报，发放宣传折页，播放统一制作的动漫宣传片等，运用群众喜闻乐见的宣传形式，加强正面宣传和舆论引导。

（一）开办专题栏目。加强与报社、电视台、电台、网络媒体的联系，采取政策信息发布、专题、专栏、系列报道等形式，定期或不定期的刊发报道打击欺诈骗保政策、举报电话和举报奖励办法以及欺诈骗保典型案例等。

（二）印发宣传资料。对医保待遇政策、筹资政策、打击欺诈骗保政策以及异地就医等经办服务流程进行梳理，组织编印一批实用、易懂的政策宣传海报、折页等宣传品，在两定医药机构宣传橱窗、医院门诊大厅、定点零售药店结算柜台处张贴、发放，让广大参保人员直观了解医保政策和打击欺诈骗保政策，强化国家医疗保障局“医保政策问答”宣传活动。

（三）发布公益广告。加强与交通运管部门、大型物业公司的联系，制作一批公益广告短视频和海报，在公交、公共楼宇电梯内播放、张贴，广而告之打击欺诈骗保行为。

（四）开设网络专栏。在局网站、微信公众号等网络媒体上开设打击欺诈骗保专栏，全面刊登国家、省、淮南市打击欺诈骗保政策。要及时将当地打击欺诈骗保典型案例及时上报并在网站、微信公众号等网络媒体刊登。

（五）制作打击欺诈骗保宣传标语、宣传动漫以及疫情防控提示，在定点医药机构利用电子屏进行宣传，正确引导定点医药机构从业人员规范医药服务行为，进一步提高参保人员对维护医保基金安全的社会参与度。

（六）根据防治疫情的进展情况，经批准后适时开展“360宣传”活动。即“进医院、进药店、进社区”为定点医药机构从业人员、参保人员提供现场宣传服务，重点开展法规普及、政策解读、业务咨询、健康讲座、热点释疑、聚贤纳言六个方面的零距离服务。

1.进医院：通过座谈、开展“政策系列宣讲”活动等方式，向医院管理层、医保办工作人员和医生、护士集中宣传医保政策，介绍打击欺诈骗保相关政策和典型案例。

2.进药店：宣传打击欺诈骗保工作，介绍医保个人账户管理，禁止医保卡套现、以药换物等定点零售药店管理政策。

3.进社区：走进企业、街道社区、乡村，宣传医保政策，解答群众疑问，贴近群众做好医保服务。

五、工作要求

（一）各县区医保局要高度重视、认真策划、精心组织宣传月活动，在不影响疫情防控工作的前提下，结合自身实际，开展宣传月活动，要积极协调纪委监委、公安、财政、卫健、市场等相关部门共同组织宣传月活动，把宣传活动落到实处。

（二）各县区医保局要准确把握舆论导向，统一宣传口径，突出重点，有效引导媒体开展宣传报道工作，既要注意创新宣传形式，又要切实提高宣传效果，还要注重舆情反映，对群众反映的热点和敏 感问题，要积极予以引导，认真回应。

（三）各县区医保局要公布举报电话，畅通举报渠道，宣传解读打击欺诈骗保举报奖励办法，鼓励群众积极主动参与医保基金监管，在全社会形成关注医保、支持医保、关心医保基金安全的良好氛围。

（四）各县区医保经办机构及各定点医疗机构自查自纠后，省市局将于2020年6月起开展全面检查，对查出的问题，将依据相关规定加大处理力度。

（五）请各县区医保局将开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”宣传月活动好的经验做法，及时整理文字、图片等信息，形成工作总结于5月8日前报送淮南市医保局基金监督管理科。