省内异地就医报销比例问题

信件编号： 20211206001 来信时间： 2021-12-06 10:38
信件类型： 咨询求助 姓名： 刘****
内容： 我是安徽非淮南本地人，在淮南工作购买有职工医保。近期体检发现肝上面有个大的血管瘤需要住院做手术，因家属都不在淮南，准备等医保新平台上线后去合肥安医一附院做手术。请问住院前是不是先要办异地就医备案？医保是否能在安医直接结算，报销比例是多少？
答复情况：
答复单位：市医疗保障局 答复时间：2021-12-06 15:52

答复意见：

刘先生：

您好！

根据您反映的医保报销比例问题，我市原三保合一系统将于近期停机，近期切换上线国家（安徽省）医疗保障信息平台。医保系统停机切换期间暂无法联网结算，可在出院60日内提供材料回淮报销。备案仅影响是否在就医地直接结算，与回淮报销比例一致。

淮南市参保职工发生的符合政策范围内异地非急诊医疗费用，先由本人自付40%，剩余部分比照本市同级别定点医院地付标准、自付比例进行结算报销。
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