泉化街道安化社区卫生服务站故意欺诈不给报销

信件编号： 20240102001 来信时间： 2024-01-02 11:08
信件类型： 举报投诉 姓名： 赵****
内容： 本人12月30号上午经过泉化街道安化社区卫生服务站时看病拿药，首先递给医生医保卡，拿了一盒神奇止咳冲剂，医生拿着我的医保卡在电脑边点了几下 就让我付15元钱，我付钱后想着这个药怎么报销后还要15元这么贵。后来打电话咨询才知道这个医生就没有给报销。 然后我找回去问医生为什么不给报销，医生支支吾吾的一会说看我拿着钱就让我先付钱了，一会又说不知道这个药能不能报销，我的医保卡一直在你手里拿着就直接让付钱一句不提报销的事，在我质问之后医生才给报销，这种欺诈行为让人极为不解和气愤。 6670010一直打不通
答复情况：
答复单位：市医疗保障局 答复时间：2024-01-02 15:08

答复意见：

赵先生：

    您好！

    城乡居民在参保县（区）域内定点基层医疗卫生机构（含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等）、一级及以下定点医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站等）发生的普通门诊医药费用报销比例为55%，每年限额200元。经核实情况后，我们已向相关定点医疗机构下发了整改通知，需按规范程序为参保人提供就诊报销服务。

    我局工作人员已于1月2日电话联系您，向您反馈了相关处理结果，您表示已了解。如对医保政策还有不清楚的地方，您可联系医保咨询电话0554-6881386。感谢您对我们工作的关心与支持！
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