关于特慢病申请及报销问题

信件编号： 20250723001 来信时间： 2025-07-23 22:09
信件类型： 其他 姓名： 余****
内容： 您好， 我们在上海治疗乳腺癌，办理了异地就医，也做了特慢病的申请。有两个问题想问下： 1、在特慢病审核还没通过时是否可享受报销，报销的方式和流程是什么样的？审核的时间太长，我们需要尽快治疗。比如：7月23申请的，7月24日开始治疗是否可享受相关费用的减免？ 2、报销的比例是多少？
答复情况：
答复单位：市医疗保障局 答复时间：2025-07-24 09:02

答复意见：

余女士：

您好！

经查询，患者于7月23日申请的门诊慢特病恶性肿瘤，科室已分发专家进行鉴定，大概5个工作日左右鉴定完成，恶性肿瘤为即申即享病种，在审核和待遇确认后即可享受相应门诊慢特病待遇，并从申请之日起产生的费用可进行报销。门诊特病待遇生效后，跨省异地备案人员，恶性肿瘤可在异地进行门诊特病联网结算，如未联网结算的，可全自费结算后回参保地提交报销材料手工报销，跨省临时外出就医门诊特病，年度按最高级别医疗机构计起付线（2000元-10000元），符合范围内医保费用50%报销比例。

我们于2025年7月24日电话联系您，解答了相关问题，您表示已了解。如对医保政策还有不清楚的地方，您可联系医保咨询电话0554-8881890。感谢您对我们工作的关心与支持！
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