维权医保报销和异地就医

信件编号：	20260227001	来信时间：	2026-02-27 09:38
信件类型：	其他	姓名：	杨****
内容：	我家人是淮南寿县退休职工，已在六安办理异地长期居住备案。事由：在六安长期门诊血液透析治疗，在六安就医应严格执行淮南市寿县参保地本地报销比例，不得降低，透析中所使用的不管进口还是国产耗材，都是乙类材料，按安徽省统一政策规定不计入先行自付，但淮南市医保局违规收取先行自付费用，导致我家人比六安及合肥等地同病患者多付1-2倍费用，12345投诉未解决。依据：皖医保秘{2020}132号、皖医保发{2024}9号明确：省级统一政策，各地必须严格执行，不得自行调整，本人打12345市长热线回复告知，把发票带回淮南市可以按照95%报销比例给予报销，在六安就不执行95%报销比例，为什么办理了长期备案不执行参保地95%报销比例？诉求：1.立即纠正淮南医保违规政策，按全省统一标准结算；2.退还多收费用；3.书面回复处理结果；4.保障后续透析费用按照全省统一政策正常结算！
答复情况：	答复单位：市医疗保障局答复时间：2026-02-27 09:45 答复意见：尊敬的来信人：您好！经与六安二院血透室核实，患者使用的材料为进口材料。患者已办理退休人员异地安置业务，可在六安二院直接结算。来电人提出“为何仍需自费结账后返淮核算”是患者对异地结算报销费用存在异议，建议带回参保地医保部门进行结算。 2026年2月27日联系来电人，告知其处理意见，其表示满意。办理部门：寿县医保中心经办人：段晓峰联系方式：0554-4108508
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