维护异地就医及医保报销

信件编号： 20260301001 来信时间： 2026-03-01 07:59
信件类型： 其他 姓名： 杨****
内容： 六安二院医保人员告知，虽是进口材料，但那些材料是乙类耗材，不计入先行自付，为何我家人的是先行自付，其次，口口声声说淮南政策好，请问好在哪里？好在病患费用比其他地方同病患费用高出1-2倍？好在淮南寿县医保人员不作为？好在动不动就让病患带回去报销？那请问这个异地安置的意义在哪？为什么统一政策淮南医保不执行？请问2026年2月27日谁与我联系，并表示满意了？之前打几次电话，只说材料是进口的，不行带回去报销，这就是解决问题的方法？就问为什么在六安没有给按参保地报销比例报销？
答复情况：
答复单位：市医疗保障局 答复时间：2026-03-04 17:28

答复意见：

尊敬的来信人： 你好！ 来信收悉，对于肾透析异地结算问题现回复如下： 1、经核实，您的父亲异地安置在六安市，肾透析为异地联网直接结算，联网结算时，所使用的耗材扣除了先行自付比例，且未能按照淮南市肾透析报销比例95%进行报销。依据《安徽省医疗保障局安徽省财政厅关于完善职工基本医疗保险异地就医报销政策的通知》（皖医保秘〔2023〕57号）：办理异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作等医保备案的异地长期居住人员，在省内或省外长期居住、生活、工作地就医的，职工医保起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地规定的本地就医时的标准。因全省门诊慢特病报销享受待遇报销比例不同，淮南市城镇职工门诊慢特病慢性肾衰竭透析中透析费用报销比例为95%，目前高于省内其他地市门诊慢特病报销比例，异地联网结算时无法实现特殊报销比例，建议患者自费结算后回淮南市寿县手工报销，手工报销无需扣除先行自付比例，肾透析合规费用按95%报销。对肾透析特殊慢病患者，每月均可提交报销材料，若本人不便，也可由他人代为提交，我们将尽快办理报销结算，为患者做好服务。 3、自您首次拨打12345市长热线，及通过其他渠道留言反馈问题以来，医保工作人员多次尝试与您联系，均因您的手机转接语音助手未能接通，工作人员仅能留言进行回复。2026年3月2日15时05分，工作人员再次通过0554-4108508致电联系，电话仍转接至语音助手。 如对答复意见还有不清楚的地方，您可电话咨询寿县医保中心，联系电话0554-4108508。

答复单位：市医疗保障局 答复时间：2026-03-03 09:57

答复意见：

尊敬的来信人：您好！

您所反映的问题已转办寿县医保局，如有回复，工作人员将及时联系您。感谢您对我们工作的理解和支持。
用户满意度评价：

  • 查询密码：

  • 评价结果：
返回顶部