在上海透析，回淮南报销相关事宜

信件编号： 20260402001 来信时间： 2026-04-02 17:08
信件类型： 其他 姓名： 钱****
内容： 我父亲在上海与我同住，已经办理上海长期居住异地就医备案，今年刚确诊尿毒症需要透析，在上海这边透析一次的费用大概是500块，但是《淮南市医疗保障局关于规范治理泌尿系统透析类医疗服务价格项目的通知》（皖医保发〔2025〕15号）中规定一次血液透析费（普通 HD）报销费用为256元，请问如果我父亲在上海透析，回淮南报销是按照500元的95%报销，还是按照256元的95%报销？第二个问题是如果在上海直接联网结算，大概报销比例是多少？还是必须要先自费，再带回去报销，才能报95%？谢谢！
答复情况：
答复单位：市医疗保障局 答复时间：2026-04-03 09:58

答复意见：

钱先生：
您好！
经了解，您的父亲为淮南市城乡居民参保人员，已办理异地长期备案在上海市，城乡居民医保门诊特病在上海医院直接结算，按当次就诊医疗机构普通住院政策报销，年度内按就诊最高类别医疗机构计算一次起付线。如自费后回淮南市手工报销，则慢性肾衰竭透析中透析费用报销比例为95%。具体费用需要根据结算项目进行核算。
2026年4月3日，我们已通过电话向您解答相关问题，您表示已知悉。如需咨询医保相关政策，可拨打医保咨询热线：0554-8881890。
感谢您对医保工作的关心、理解与支持！
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