关于异地报销问题

信件编号： 20260610002 来信时间： 2026-06-10 15:50
信件类型： 其他 姓名： 魏****
内容： 2026年5月，我家人在淮南市谢家集区新华医疗集团新华医院住院进行右膝关节韧带重建手术，因家人是外地医保，在进行办理住院医保录入时，该院医保领导告知因患者属于外伤，无法认定是否有第三方责任，不给进行医保录入，让我们回参保地报销，现在参保地让我们提供该院或该院所在地区，有没有文件或者谁能来证明医院领导说述情况属实，如若属实则给予报销，我想咨询下淮南医保得领导，有没有因患者属于外伤，无法认定是否有第三方责任，不给进行医保录入，让我们回参保地报销得规定，通知，或书面文字性得文件。
答复情况：
答复单位：市医疗保障局 答复时间：2026-06-17 16:48

答复意见：

魏先生：

您好！

经和医院沟通了解情况后，患者为黑龙江省五大连池市参保群众，因患者是外伤入院，新华医院无法认定是否无第三方责任人，无法进行医保联网结算，现已和患者参保地联系，新华医院出具未联网报销情况说明，患者将住院材料带回参保地进行医保报销。

我局工作人员已于2026年6月17日联系您说明相关情况，您表示了解。如对医保政策还有不清楚的地方，您可联系医保咨询电话0554-8881890。
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