市医保中心组织开展市、县（区）异地就医零星报销业务内部核查工作

为加强我市医保异地就医零星报销业务监督管理，强化待遇审核结算规范化、一体化，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》要求及省医保中心对我市业务核查反馈问题整改部署，近日，市医保中心组织市、县（区）医保经办机构开展异地就医零星报销等业务内部核查工作。

制定方案，组建队伍。印发通知，就内部核查工作进行部署。明确工作目的、工作方式、工作内容、时间安排及工作要求。组建联合检查组，成员由市本级、两县两区医保经办机构医务审核、结算人员组成。

交叉互查，督促整改。联合检查组分别对市本级、寿县、凤台县、潘集区、毛集实验区医保经办机构进行现场核查，按照人均20份的标准抽查异地就医零星报销等费用资料，并将核查发现的问题疑点和意见建议集中反馈、现场沟通，提出整改要求。

强化培训，统一思想。通过开展本次市、县（区）互查工作，促进了医务审核人员对最新《药品目录》、《诊疗项目目录》等医保政策的学习掌握。市中心医务审核专家同时进行了医务审核知识培训，进一步统一思想、规范审核标准，促进各级经办机构医务审核人员能力水平的提高，强化了队伍建设，为今后异地就医零星报销等业务更加规范操作夯实基础，从而更好维护基金安全，保障参保人员合法权益。

（联合检查组在市医保中心进行核查）

（联合检查组在寿县医保中心进行核查）

（联合检查组在凤台县医保中心进行核查）

（联合检查组在潘集区医保中心进行核查）

（联合检查组在毛集实验区医保办进行核查）

（市中心医务审核专家进行医务审核知识培训）