国家医疗保障研究院应亚珍副院长赴我市调研医保支付方式改革工作

5月8日至9日，国家医保研究院应亚珍副院长一行赴我市，对我市 DIP 医保支付方式改革情况进行专题调研。省医保局医药服务处处长戴慧琴，省医保研究院秘书长汤质如，市医保局党组书记、局长王传清和其他市医保局领导班子成员一同调研。县区医保局及部分医疗机构负责人和专家参加了调研讨论。

市医保局局长王传清详细汇报了两年多以来，市委市政府高度重视医保支付方式改革工作，在国家医保局、国家 DIP 技术指导组、省局及省医保研究院领导和专家指导下，市医保局始终把支付方式改革工作作为“一把手”工程加以推进，全市医疗机构积极参与，圆满完成各个阶段目标任务，目前已全面完成了 2022年度 DIP 清算工作。

应亚珍副院长高度肯定了淮南市的 DIP 改革工作，她表示淮南市的支付方式改革推进稳、进展快、工作实。同时，改革要进一步向纵深推进，一是要更深层次的考虑支付方式改革对本地医疗机构医疗行为的影响，关注本市患者流向并精准分析医保基金支付使用情况；二是要跟进完善 DIP 付费方式下的监管体系，通过大数据筛查和现场检查相结合的方式，确保医保基金安全，督促医疗机构规范诊疗，让参保群众享受到安全优质的医疗服务；三是要实现不同类别医院和院内不同科室之间的均衡发展，更加科学精准的确定预算额度。鉴于淮南市 DIP 工作全面性、扎实性、有效性，淮南 DIP 工作从基础运行阶段可以提升到更高阶段，从进一步提升改革效果统筹推进。

应亚珍副院长在观看我市 DIP 子系统后，进一步指出，淮南市 DIP 支付方式改革质量高、效果好，率先完成了 2022 年度清算工作，提前完成支付方式改革三年行动计划要求，成效明显。国家DIP 技术指导组将以淮南为案例，深度分析几年以来医保支付相关数据，发现好经验好做法，总结改革工作成效。在调研中，还就大病保险经办、医共体打包付费等方面进行了深入交流。

戴慧琴处长首先对应院长一行赴淮南调研表示欢迎，她表示淮南历次交叉评估结果在省内均名列前茅，良好的改革氛围受到省局领导的广泛好评。也将充分总结本次调研交流成果，更好地推动全省医保支付方式改革工作。

王传清局长表示，淮南市将在国家医保局、国家 DIP 技术指导组、省局领导和专家指导下，进一步做实做细做深支付方式改革工作，建立科学合理的支付标准，健全有力有效的监督管理机制，促进医疗服务体系完善，优化医疗资源配置，规范医疗服务行为，建立更加管用高效的医保支付机制，管好用好参保群众的“看病钱”、“救命钱”。