淮南市医疗保障局持续开展“挂床”、“叠床”、虚假住院专项整治行动

为强化医保基金使用监管，坚决打击各类违法违规使用医保基金行为，6月19日，淮南市医保局开展为期一个月的定点医疗机构挂床、叠床、虚假、低指征入院等违规问题专项整治行动。7月，省医保局又印发《关于开展基层定点医疗机构“挂床住院”问题专项整治的通知》，进一步明确了整治对象、整治重点等内容，此次专项整治对象是有住院资质的基层定点医疗机构，整治的重点内容是利用“挂床住院”方式骗取套取医保基金行为。各级医保部门要精准把握“挂床住院”特点，重点整治通过降低住院指征，将应当门诊收治的患者收治住院，或者是冒用参保人信息，伪造住院病历、虚构诊疗服务，进而骗取套取医保基金行为。对于查实的违法违规行为，要坚决依法依规开展行政处罚，并及时将有关情况通报、移交相关部门，坚决遏制“挂床住院”乱像。

无论是大型的医疗机构还是乡镇卫生院，无论是医务人员还是行政人员，只要涉及到“挂床”、“叠床”以及虚假住院等违规行为，都将被严肃处理。淮南市医疗保障局将采取一系列行动，如加大巡查力度，强化信息系统建设，优化监管机制等，及时发现并防止“挂床”、“叠床”以及虚假住院等不规范行为的发生。

截至目前，淮南市各级医保部门共现场检查96家定点医疗机构，现场查阅557份住院病历，发现少量不规范行为。下一步，市医保局将采取市级直查或者县级交叉互查的方式开展复查，对涉嫌低指征入院病历移交行业主管部门认定。

同时，淮南市医疗保障局提醒，广大市民和医疗机构要增强法规意识，共同维护医疗秩序，保障医疗资源的合理使用，为提高医疗服务质量，保障患者权益做出积极贡献。