为了方便部分群众慢特病申报需要，及时享受门诊慢特病医保报销待遇，同时减轻病患家庭的经济负担，避免不必要的医保基金支出，淮南市医保部门积极开发部分定点医院院内鉴定系统，将医保统筹基金支出大、参保人负担重、参保人诉求较为集中的四个特殊病种：恶性肿瘤、器官移植、白血病、肾透析，作为院内鉴定的试点病种，开通绿色申报通道。2022年8月公示试点医院：安徽省理工大学第一附属医院、淮南阳光新康医院，2023年3月，公示第二批试点医院：淮南东方总院、淮南朝阳医院。

优化鉴定流程，体现“效”。一是新模式下放认定权限，由医保部门认定并公示每个医院的四位医学专家直接审核群众申报材料，将原来的集中评审变为由定点医疗机构随时受理认定，更具时效性。二是认定频次大幅增加，由原来每月定期申报变为全年全天候随时申报。三是申报形式更加便捷，由线下报送纸质资料变为线上提交，由集中现场评审变为专家线上认定。

重视群众所需，突出“实”。由于门诊部分病人病情的特殊性，门诊特殊病种的患者病情危急，恶性肿瘤、器官移植、肾透析、白血病四种特殊病患者术后急需放化疗、透析治疗（每周2-3次）及移植后抗排异治疗，但是很多病人只有在出院后一个月才能从医院取得完整的病历复印件，资料齐全后方可进行门诊慢特病申报。按照以往工作流程申报鉴定周期需要一个月左右。现院内专家鉴定大大节省了病人等待周期，仅需一周左右即可审核，减少了病人等待时间，减轻了病患经济负担，。

严格执行鉴定标准，把握“质”。对四种特殊病种具有完整手术记录、病理报告、器官移植、肾衰透析诊断明确资料的参保患者，先由院内专家审核后，再从医院端上传专家签字的材料，即可推送到医保经办系统，及时享受医保待遇。

积极营造氛围，抓好“晓”。坚持多渠道、广角度、深层次、全覆盖宣传。通过利用医院电子屏、宣传栏、乡镇医保基层服务点等渠道广为宣传，着力确保群众看得懂、听得明，方便群众及时进行门诊慢特病病种网上申报鉴定。

自2022年8月至今一年来，院内鉴定系统审核通过并及时享受门诊慢特病待遇已有3635人。市医保门诊慢特病认定试点“绿色通道”上线以来，节约了医保基金，真正实现了为民服务见实效，改革创新有亮点。市医保部门将继续深化“放管服”改革，坚持全心全意为人民服务的宗旨，为参保群众提供贴心暖心的医保经办服务，不断展现新作为、贡献新力量。