市医保局积极开展大病研究工作

为更好发挥商业保险在大病医保经办过程和技术支撑的优势，引导商业健康保险开展实践，打造多层次健康保障制度体系建设,市医疗保障局委托中央财经大学开展商保公司经办大病保险项目研究课题研究。

医保局成立以来，商业保险机构承办淮南市大病保险已超过5年时间，亟需对商业承办服务的现状进行系统性的监测评估，并基于淮南市实际发展、未来的机遇和挑战，因地制宜的提出对策建议。

目前，许多商业保险机构通过承办大病保险业务，在一定程度上参与了医保经办，但商业保险机构在经办工作中的角色、作用、效果和可持续性还未有系统研究，政府购买商保经办服务的成本和效益分析、经济学评价，财政资金使用的效率、公共利益和政府治理的平衡等还鲜有系统性研究。

大病课题研究组系统梳理淮南市大病医保（包括职工大额保险）的政策和整理政策规定的精算参数；建立适合淮南市市情的基本大病医保精算模型；利用医保数据和精算模型对大病医保经办效果进行评估；进行政策情景分析，提出政策建议。

通过课题研究，希望为淮南市多层次医疗保障制度体系建设，总结提炼形成构建多层次医疗保障体系的“淮南模式”奠定基础。