淮南市医保局在2023年度安徽省信用惠民便企应用场景案例观摩会中喜获佳绩

10月24日，由安徽省社会信用体系建设联席会议办公室举办的2023年度安徽省信用惠民便企应用场景案例观摩会在合肥召开。淮南市医保局报送的《“保障更有力，使用更规范”——DIP医保支付方式改革中的信用监管》代表淮南市参赛，并荣获2023年度安徽省信用惠民便企应用场景优秀案例。

医疗保障是党中央、国务院减轻患者就医负担，增进民生福祉，维护社会和谐稳定的重大制度安排。加强医保领域信用建设意义重大。近年来，市医保局始终以信用建设为抓手，积极探索建设DIP信用监管模式，以《淮南市医疗保障DIP试点医疗机构信用等级评价暂行规定》为信用考核蓝本，对评价对象从诊疗服务、履约情况等方面进行综合考察，并与评价对象的医保基金拨付力度挂钩，进一步规范DIP试点医疗机构医保基金使用行为，公平合理分配医保基金，从而有效的监督医保基金管理，提高参保人员看病就医的满意度，实现惠民便企的目标。

下一步，市医保局将信用监管深度融入常态化医保监管，对定点医疗机构实行分级分类管理，努力构建公平公正的医保基金拨付规范。综合运用DIP试点医疗机构信用评价结果，对违规失信的医疗机构进行重点监督。同时积极开展信用教育宣传工作，通过医保之家宣讲服务体系和基金监管集中宣传月，广泛宣传信用奖惩措施，引导群众在守信医疗机构就医，以点带面驱动全市定点医药机构自觉自律，从而动员社会各界关心医保、支持医保工作、参与诚信建设、树立诚信理念，营造诚实守信的社会氛围。