淮南：四轮驱动，打通基层药品供应“堵点”

基层医疗机构因使用药品品种少，价格低，配送成本高，造成部分药品配送不及时，严重影响群众用药需求，降低人民群众的幸福感和满意度。今年以来，淮南市医保局以问题为导向，充分调研，狠抓落实，制定四项措施有效破解基层药品配送难题。

构建体系，优化配送流程。2023年，市医保局对全市配送体系进行统筹优化，规定每月5号前基层医疗机构上报采购计划，由牵头单位统一采购，乡镇卫生院、村卫生室逐级领取药品，优化配送模式后，单个配送企业年平均配送成本降低5700余元。

统一目录，改变类多量少现状。乡镇卫生院、村卫生室使用药品品种分散，同功效药品种类繁多，今年市医保局明确由牵头单位下发药品目录清单，基层医疗机构“按单点药”，拓宽基层用药目录同时，同功效药品种类相对集中，需求量变大，配送企业积极性增强。统一目录后，同类型药品由7.2种减至1-4种，村卫生室用药品种由平均30种增加到80余种。

整合资源，增加配送额度。集中带量采购药品由厂家指定配送企业，基层医疗机构配送企业多。如部分乡镇卫生院有11家配送企业，配送量最小的仅配送1种药品。经协商整合后，医院配送企业平均减少46%，通过优化配送品类，增加配送业务量，单个配送企业配送品种平均增加3.8种，切实解决配送难题。

部门联动，强化采购监管。今年年中，加强与卫健部门联动，严禁村卫生室线下采购，对线下采购的，核减零差率人头费和公共卫生经费。通过多部门联合制定政策，加强对乡镇卫生院药采人员、村医业务培训等方式，提高基层医疗机构药品采购政策知晓度，规范基层药品使用。

四项措施实施以来，淮南市基层医疗机构药品配送率由81%提升至96%，有效解决基层用药难题，实现药品的有效流通和合理配置，保障患者用药便利性。