首届“江淮医保论坛”学术会议在淮南召开

2023年12月5日，首届“江淮医保论坛”学术会议在淮南成功举办，展示了现代化美好淮南建设蓬勃向上的发展风貌。会议主题是，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，围绕医疗保障领域重点工作，强化医保、医疗、医药协同发展和治理，着力医疗保障内涵建设，推进医疗保障事业高质量发展。

本次会议由安徽省医疗保障局全程指导，安徽省医疗保障研究院主办，淮南市医疗保障局承办，安徽省医药价格和招标采购协会协办。市委市政府十分重视论坛的举办，会议召开前，任泽锋书记关心要求精心细致做好筹办工作，会议期间，张志强市长亲切会见了部分与会的领导专家。

安徽省医保局党组成员、副局长汪和平，安徽医科大学党委常委、副校长、安徽省医保研究院院长余永强，安徽省卫健委党组成员、副主任马勇，副市长陆晞出席会议并致辞。国家医保局原副局长陈金甫，国家医疗保障研究院副院长、DIP国家技术指导组组长应亚珍，浙江大学国家制度研究院副院长、研究员金维刚，安徽医科大学党委副书记、一附院党委书记谢瑞瑾等专家应邀参会并作主题报告。江苏大学医疗保险与公共政策研究中心主任、教授周绿林，安徽医科大学卫生管理学院党委书记赵云峰、副院长肖锦铖，安徽省医疗保障研究院秘书长汤质如分别主持有关报告会。省属高校代表，安徽省各地市医保局有关负责同志，部分医疗机构、药品企业、保险公司等相关人员共计260余人参加会议。

陆晞在致辞中对与会嘉宾来淮表示热烈的欢迎，对长期以来关心支持淮南医疗卫生事业发展的领导和朋友表示衷心的感谢。她指出，近年来，淮南市始终把医疗保障作为增进群众健康福祉的重大民生工程，强化“三医联动”，深化医保支付方式改革国家试点，成功探索了DIP支付方式改革的“淮南模式”，让群众病有良医、医有所保。淮南将以此次论坛召开为契机，认真吸收各位专家的好建议，积极借鉴各地市的好经验，不断为创优完善医保支付方式改革贡献“淮南智慧”。

汪和平在致辞中简要阐述了安徽省医疗保障局成立五年来我省医疗保障事业发展取得的一系列成绩和下一步工作重点。他指出，“江淮医保论坛”是安徽省医疗保障研究院创立的具有鲜明地域特色和业务特点的医保新平台，要充分利用这一平台，广泛吸取各领域专家意见、建议，为我省医疗保障事业添砖加瓦，促进我省医疗保障制度健康可持续发展。

余永强在致辞中指出，首届江淮医保论坛举办是医疗保障研究院深入贯彻党的二十大精神，充分发挥高校智库人才和专业优势，服务地方经济发展的具体行动。本次论坛内容丰富，既有医保工作最新政策解读，也有专家的主旨报告；既有地方的实践探索，也有医疗机构的经验分享，是一次有理论高度、有实践深度的学术盛宴。

马勇在致辞中表示，“三医”协同改革不仅关乎每一位公民健康，也是提升我省社会发展和民生幸福的关键。本次江淮医保论坛学术会议深化了各领域交流，将为推动安徽省乃至全国医保、医疗、医药的高质量发展发挥积极作用。

安徽省医疗保障研究院常务副院长、教授李绍华主持论坛启动仪式。他指出，本次会议既是一个分享学术成果的良好平台，更是一次交流合作的宝贵契机，必将为安徽医疗保障事业发展发挥积极作用。

会上，安徽省医保研究院咨询专家委员会正式成立，8名在国内医保领域深耕多年、造诣深厚、业界公认的专家学者受聘成为咨询专家委员会委员。

陈金甫报告指出，医保的高质量发展和助力医药创新驱动，成为当下三医协同发展和治理的焦点。医保高质量发展必须紧扣保障制度职能绩效，坚持守正、创新双轮驱动，用发展观念和系统思维研判现实问题。三医配套改革由综合配套走向系统集成的三医协同，关键在畅通机制传导，推进治理创新。要建立健全发展为要、价值为本、调节为功的医保战略性购买新机制，以利益机制注入医药创新的血液，以价格机制激活创新发展的灵魂，以竞争机制重塑创新驱动的路径。

应亚珍从改革背景、目标设计、实施策略三个方面深刻总结了按病种分值付费（DIP）改革的核心要素。她指出，按病种支付方式改革是推进三医协同发展治理的关键机制和经济杠杆，以人民健康为中心，以医疗质量安全、诊疗效果为优先，购买价值医疗，实施中国式、现代化医保支付改革，对医保、医药服务供给侧高质量发展，维护人民群众健康具有重大现实意义和长远意义。应亚珍还对淮南市改革成效积极评价，并表扬淮南改革创新做法被借鉴吸纳到国家DIP支付方式改革技术规范（2.0版）中。

金维刚从职工医保门诊共济保障机制改革目标、政策及进展，面临的主要问题，推进职工医保门诊共济保障机制改革的对策建议三个方面系统阐述了对职工医保门诊共济保障机制改革的认识。他提出，要进一步完善医保门诊共济保障政策与管理，提升医疗机构服务质量，同时医药零售行业也需要改进经营管理方式，使职工医保门诊共济保障机制改革目标高质量实现。

谢瑞瑾简要介绍了安徽医科大学第一附属医院的历史沿革，重点讲述了当前医院正在实施的党的建设、医疗服务、医疗质量等“六大提升行动”的主要做法及进展成效。他认为，推动公立医院高质量发展，要正确分析好医教研之间的逻辑关系，处理好高质量发展的“四个关系”，重视影响医院高质量发展的四大“核心要素”，做好文化和制度保障。

安徽省医保中心和合肥市、淮南市、芜湖市医保局分别就医保经办管理服务、“一网通办” 、DIP支付方式改革、垂直管理等方面进行工作经验交流。

安徽省医保局党组成员、副局长汪和平作总结讲话。汪和平指出，首届“江淮医保论坛”的举办，为未来论坛持续发展探索了路径，丰富了对医保制度的理解和认识，交互了如何做好医保工作的经验，是一场高水平、高规格、高质量的盛会。

汪和平强调，在建立多层次医疗保障过程中，既要低头干活，又要抬头看路，把准国家政策导向；既要注意力集中，又要东张西望、左顾右盼，广泛学习借鉴先进地区做法；既要坚持经验，又要改革创新，不断推进医保事业高质量发展。

汪和平要求，要认真复盘总结本次论坛会议举办经验，为下届论坛开展做好准备，争取每年定期举办，争创安徽医保论坛品牌，在全国取得较大影响。