淮南市召开2024年度全市DIP医保支付方式改革业务培训班
11月7日上午,市医保局召开全市DIP医保支付方式改革业务培训会,市医保局党组书记、局长王传清主持会议并讲话,培训班邀请了指导专家授课,各县区负责同志和全市医疗机构负责人约300余位参加了培训。
王传清首先介绍了DIP按病种付费技术规范2.0版的推进情况,以及全省医保改革情况和国家局的最新工作要求。同时指出支付方式改革虽然取得了阶段性成果,但随着国家医保局印发了DIP分组方案的2.0版,我市DIP医保支付方式改革工作也进入了第四年,作为一项长期性、系统性的工作,不但要持续推进,还应该再上新台阶,医疗机构要严格对照绩效考核指标、示范医院建设等要求,补缺补差,不断提高医疗服务能力,提升精细化管理水平。
会上,相关负责同志对9月中旬开展的全市定点医疗机构DIP数据核查工作情况进行了通报,核查中发现了低标准入院、院内分解、诊断高套等不规范行为。王传清强调,当前全国范围内医保基金监管工作是各级医保部门的工作重点,始终保持打击欺诈骗保的高压态势,医保部门不断强化数据分析应用能力,通过数据筛查,多纬度深挖存在问题。全市各定点医疗机构要进一步提高认识,不断规范医疗服务行为,高效合理使用医保基金,市医保局将进一步做好全市范围内的医保基金监管工作,从严、从快、从重打击一切违法使用医保基金的行为。
最后,我市DIP技术指导专家对DIP按病种付费技术规范2.0版进行了具体的解读,并对数据传输、编码问题、基金监管、病种分析、医疗行为、服务能力、医院运营转型等方面做了重点说明,解答医疗机构疑问,与各医疗机构管理人员积极沟通讨论,达成共识,进一步加强和提升了全市医疗机构对DIP付费改革的认知。