淮南市医保局:“数智赋能”全力打造医保便民服务

淮南市医保局结合医保信息化标准化建设，坚持“数智赋能”，推动医保经办服务提质增效，提升群众就医购药“安全感”，创新推出医保支付功能“医保钱包”，助力医保便民服务跑出“加速度”。

上线“医保钱包”，“家庭共享”模式再升级。安徽首家！11月26日起，淮南市“医保钱包”功能在“国家医保服务平台”app正式上线！这标志着淮南市参保职工医保个账共济打破地域限制，“家庭共享”模式再升级。淮南市职工医保个人账户余额可以通过“医保钱包”功能直接将资金共济给家人使用。共济家人使用“医保钱包”资金，将不受就医地范围限制，也不需要再进行异地就医备案。对于有家人在外地学习生活的家庭来说，将更加便捷。

采集药品追溯码，群众就医用药更安全。积极推进医保药品追溯码信息采集工作，实行“先药品后耗材，先归集后使用”原则，从源头上斩断了以套换、倒卖药品耗材套取医药基金的“黑手”，护航群众就医用药安全。截至目前，全市834家定点零售药店，1137家定点医疗机构均已完成系统改造并实现追溯码上传，覆盖率达99.9%，累计采集追溯码数据超183万条。

建设数据专区，医保运行效率再提升。开展基础数据治理，共分析医保数据达15.4亿条，对参保人重复参保、基层区划不规范等问题筛查，制订方案消除历史错误数据对参保人待遇的影响，提升数据质量。开发统计报表查询功能56张，推动医保数据赋能经办管理及医保服务，同时探索信息系统横向互联互通，将医保共享给数据局14项事项，实现医保数据资源“可见”“可查”“可用”。