“四步走” 淮南市吹响2025年医保基金自查自纠工作号角

2025年1月初，国家医保局宣布新一轮医保基金自查自纠工作启动，淮南市医保局积极响应，吹响号角，迅速回应，启动淮南市2025年医保基金自查自纠工作。

一是提前部署。1月17日，市医保局召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作启动会，各县区医保部门、经办服务窗口、全市具有住院资质的定点医疗机构、基金使用排名靠前的基层医疗机构及定点零售药店参加会议。会议解读了《国家医保局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》及问题清单，提前安排部署该项工作，要求全市定点医药机构高度重视，认清形势，刀刃向内，刮骨疗伤。

二是座谈督促。2月6日，市医保局邀请全市医保基金结算量排名靠前的13家定点医疗机构主要负责人开展座谈，听取各家医疗机构自查自纠工作进展情况，面临的困难及意见建议等。再次强调该项工作的重要性、严肃性，要求提高站位，珍惜机会，克服困难，采取多手段，务必取得实效。

三是数据赋能。启动会后，市医保局立即联系第三方服务公司，按照安徽省医保局细化后的2025自查自纠问题清单项目制定规则，通过大数据筛查疑似违规数据。目前已将问题数据分发给各定点医疗机构，协助提升自查自纠精确性。

四是序时推进。市医保局按照国家、省医保局工作要求，印发了工作方案，按照时间节点序时开展工作。要求各医保定点医药机构2月20日前报送自查报告，3月10日前上缴违规费用。3月下旬，各级医保部门将开展现场检查抽查。对自查整改走过场，敷衍塞责甚至想方设法企图蒙混过关的，从重从快处理；对性质恶劣、情节严重的违法违规行为，涉及其他领域，将相关问题线索移交相关部门处理。