数据跑路 服务升级 淮南市“就医费用报销一件事”跑出便民惠民加速度

进一步提升医保服务质效，淮南市医保局聚焦群众就医报销“急难愁盼”，以“就医费用报销一件事”为抓手，通过信息化赋能、优化流程、服务提质等措施，推动医保惠民政策落地见效。

数字赋能，打造便捷服务“新引擎”。依托信息化手段，搭建线上办理平台，实现职工医保个人账户家庭共济、异地就医备案等高频业务“网上办”“掌上办”。参保群众通过国家医保局服务平台 APP 或 “淮南医保” 微信公众号，即可完成业务申报办理，让数据多跑路、群众少跑腿，大幅提升办事便捷度。

优化流程，跑出服务提效“加速度”。全面优化业务受理审核流程，精简不必要证明材料，建立“即时受理 + 限时办结” 机制。对材料齐全、符合条件的申请，即时受理；需进一步核实的，一次性告知补充材料，确保在规定时限内完成审核，以高效服务提升群众满意度。

多维发力，构建政策惠民“强矩阵”。通过“淮南医保”微信公众号“一点通”栏目形式，广泛宣传医保报销政策与办理流程。同时，组织开展进社区、进企业政策宣讲活动，现场答疑解惑并发放宣传资料。定期举办医保业务专题培训，邀请专家进行政策解读与实操指导，全面提升工作人员业务水平与服务意识。

数据增效，彰显便民服务“硬实力”。截至2024年，全市办理个人账户家庭共济80043人次，越来越多的家庭受益于这一政策，减轻了家庭成员的医疗负担。淮南市内门诊、门诊慢特病、住院就医全部在医药机构直接联网结算。淮南市省内住院直接结算人次为99072，结算率为93.96%，同比增长2.92个百分点，跨省住院直接结算人次为51700，结算率为88.34%，同比增长13.72个百分点。在全省排名，省内结算排名第四，跨省结算排名第三，充分体现了淮南市医保报销服务的高效性和便捷性。