“省内大病无异地”待遇再升级,共筑医疗保障新高度
为进一步减轻参保群众医疗费用负担,切实推动大病重病在省内解决,淮南市医保局积极响应省局的工作部署,全力推进基本医疗保险“省内大病无异地”保障政策精准落地实施。
一是增加大病病种,政策受益面更广。2022年我省实施“省内大病无异地”保障政策,参保群众患有肾衰竭、肝衰竭、垂体腺瘤等7个试点病种疾病,符合疾病诊断和手术操作规定,在安徽省立医院等6家省属医院住院治疗的,无需办理医保转诊转院手续,出院时即可享受联网直接结算待遇,2025年3月,新增复杂先天性心脏病、血液系统疾病行造血干细胞移植、心脏移植3个试点病种,“省内大病无异地”试点病种增加至10种,更多大病患者省内就医医疗费用负担将得到减轻。
二是扩大试点范围,就医选择权更多。新增北京天坛医院安徽医院、复旦大学附属儿科医院安徽医院等7家国家区域医疗中心项目医院为试点医院,全省执行“省内大病无异地”政策医院增加至13家,大病患者省内就医有了更多选择,足不出省即可享受高水平诊疗和倾斜的医保报销政策。
三是优化待遇政策,医保报销更便捷。参保群众罹患“省内大病无异地”10个试点病种疾病,在试点医院就医结算时直接执行我市三级医疗机构起付线及报销比例,不受医保转诊转院备案规定的限制,不提高住院起付线,不降低报销比例,出院即可享受联网直接结算,医保报销无需跑腿垫资。据统计,自2022年政策落实以来,我市省内大病无异地就医共计113人次,发生医保基金支付合计1868.96万元,减少个人负担约234万元。