市医保中心召开全市“规范零星报销业务办理”及“高效办成一件事”培训工作会
为进一步规范医保经办服务流程,提升全市医保系统业务水平,推动医保基金安全高效运行,近日,淮南市医保中心组织召开全市“规范零星报销业务办理”及“高效办成一件事”专题培训工作会。市、县(区)医保经办机构分管领导、业务骨干及相关经办人员参加会议。
聚焦问题整改,强化全市业务规范
会议首先传达了医保基金专项治理有关工作要求、国家医保局飞行检查有关反馈结果、省医保中心针对我市检查情况逐条分析、仔细会诊后提出的整改建议及市局领导的指示精神。强调本次培训紧紧围绕“全市一盘棋”的宗旨,统一业务经办标准,堵塞管理漏洞,确保医保基金使用合规、服务便民、办理高效。会议指出,零星报销业务涉及群众切身利益,是医保经办服务的重点环节,需以国家局检查反馈问题整改为导向,全面梳理流程、规范操作,切实提升服务质效。
细化培训内容,夯实经办服务能力
在培训环节重点针对零星报销业务的受理、审核及电子票据管理等关键事项进行系统讲解。结合国家局检查中发现的部分零星报销材料二次结算、受理材料过于冗杂等问题,会议通过现场讲解的形式,明确材料审核要点、时限要求及风险防控措施。同时,对电子票据的核验、归档及跨部门共享机制进行专项培训,推动报销业务向简单便捷转型,减少群众跑腿负担。
优化备案服务,严把异地就医审核关。
针对医保异地就医备案信息审核工作,会议要求各级医保部门严格落实备案信息真实性核查责任,完善线上备案与线下核验联动机制,强化对异地就医人员就医地、备案类型等信息的动态管理,杜绝虚假备案和违规报销行为。要依托全国统一的医保信息平台,推进异地就医结算“一网通办”,确保群众异地就医更便捷、报销更高效。
市县联动交流,共促管理服务提升
在交流讨论环节,各县(区)医保部门结合工作实际,围绕零星报销业务难点、电子票据推广堵点及异地就医服务优化等议题展开讨论,分享经验做法。市医保中心相关负责人现场答疑,并强调各级经办机构需树牢“服务为民”理念,强化责任意识,严守基金安全底线,同时加强内部监督和业务培训,确保医保政策精准落地。
会议总结强调,全市医保经办机构要以此次培训为契机,持续深化“高效办成一件事”改革,推动医保服务标准化、规范化、便利化,切实解决群众“急难愁盼”问题,为构建更加公平、可持续的医疗保障体系提供坚实支撑。