淮南市医保局强化信息需求管理提升医保治理效能

今年以来，淮南市医保局坚持以规范化的需求管理为牵引，以系统化的数据应用为基础，以一体化的网络安全为保障，全面推动医保信息化从“有”向“优”、从“通”向“智”转型升级，着力构建体系完备、响应敏捷、运行可靠、服务精准的智慧医保新格局。

强化需求管理，提升信息化建设精准度。建立医保信息需求台账管理体系，通过明确专人负责、规范审批流程、强化集中研判，有效提升基层信息化管理效能。市县明确信息化管理员，统一负责需求提报、平台授权与问题协调。建立"收集-审核-处理-反馈"闭环机制，实行需求单台账管理和周汇总制度，形成市县协同联动格局。通过集中研判，对县区报送的共性问题及时分析，涉及待遇政策的需求单流转业务科室审核，技术需求由工程师严格按单操作，省级部署任务及时分发测试，全面实现基层诉求"一站式响应、闭环式管理"，为智慧医保建设提供有力支撑。今年以来，市县需求单周均量降低37.8%，报省需求单同比减少10.3%，集中解决医保报销、参保登记等业务过程中的共性问题10余件。

深化数据应用，夯实智慧医保基础支撑。高标准建成医保数据专区，编制全市统一数据资源目录，建立规范标准与质控体系。专区集成医保核心业务数据，开发52个主题、42个专题资源体系。推进与公安、卫健、民政、社保等部门数据互联互通，实现参保、征缴、结算等14项数据共享应用，有效支撑死亡人员核验、一人一档建设等重点场景。专区统计报表功能持续完善，今年以来已扩增至71张报表，赋能追溯码查询、参保监测、医疗救助等日常数据分析。

筑牢安全防线，保障信息系统稳定运行。系统构建网络安全防护体系，严格执行等级保护制度，每年按期完成系统三级等保测评。建立常态化安全监测预警机制，定期开展安全检测评估与应急演练，目前已组织完成1次全流程应急演练。通过态势感知平台实施每日网络安全巡检，累计发现并封禁9家医疗机构安全风险，均已整改到位。深入开展网络安全专项整治，今年以来完成全市8次现场检测，重点排查终端防护、弱口令、制度建设及专网使用等情况。强化全员安全意识，组织开展专项网络安全培训，推动全市600余家医药机构接入网络安全准入系统。在信息化项目建设全过程严格落实网络安全要求，网络安全投入占比超过20%，全面筑牢医保信息系统安全防线。