鼓励生育 医保“护航”淮南市生育保险服务全面升级

为积极响应国家生育政策，助力构建生育友好型社会，淮南市医保部门紧跟安徽省医保局工作部署，全面升级生育保险服务，将生育津贴“免申即享”服务范围从市内扩展至全省，同时实现职工生育医疗费用全省联网直接结算，极大地简化了申领流程，减轻了职工负担，让医保服务更加贴心、高效。

津贴申领“全省享”：淮南市此前已针对企业缴费费率覆盖的女职工，在市内定点医疗机构推行生育津贴“免申即享”服务，但服务覆盖范围有限。经政策优化升级，目前该便民服务已拓展至全省范围。符合条件的女职工在安徽省内任一定点医院结算生育医疗费用时，无需再单独申请生育津贴。医保系统自动完成审核与发放，实现了“免申请、零跑腿、即时享”的便捷服务，彻底解决以往申领流程繁琐、周期较长的问题。

医疗费用“全省结”：在生育医疗费用报销方面，淮南市医保部门取得突破性进展。过去，参保职工在市外省内生育需自行全额垫付医疗费用，再返回淮南办理报销手续，流程复杂且经济压力较大。系统升级后，职工生育医疗费用在全省定点医疗机构均可直接联网结算。参保职工在安徽省内任一定点医院生育，出院时即可直接报销，仅需支付个人承担部分，无需再为垫资和报销往返奔波。据统计，自2025年10月1日至当前，淮南市参保女职工生育分娩住院市外省内联网结算共计107人，医保统筹基金支付总额达28.02万元。

服务优化“不停步”：生育津贴“免申即享”与生育医疗费用联网结算的同步扩围，是淮南市医保部门深化“放管服”改革、践行“为民办实事”的重要体现。通过流程再造与信息赋能，有效破解了参保职工在享受生育保险待遇中的难点与堵点，提升了群众的满意度与获得感，为营造鼓励生育的社会环境提供了坚实的医疗保障。