数智赋能,构建淮南医保服务新格局
淮南市医保局结合医保信息化标准化建设,坚持数智赋能,推动医保经办服务提质增效,让“信息多跑路、群众少跑腿”,切实打通医保服务群众“最后一公里”,全力构建便捷、高效、安全的医保服务新格局。
支付方式更趋多元。全市48家二级及以上医疗机构全部实现挂号、就诊、结算、取药、取报告等全流程应用,其中13家医疗机构已上线医保移动支付,同步推广“刷脸支付”和“亲情账户”,有效破解了“一老一小”就医购药难题。截至目前,全市医保码激活使用人数近270万。
公共服务贴近民生。依托“安徽医保公共服务”小程序,在省内率先推出智能语音客服、语音导航及适老化服务功能,关注老年群体需求;上线“药品比价”,实现“一键比价、就近购药”。累计开通网办事项79项,参保群众可在线办理异地就医备案、医保关系转移接续等高频业务,并可随时查询医保账户、消费记录、药品目录等信息,实现了医保业务“掌上办”“指尖办”。
智能监管全面覆盖。一是全面开展药品耗材追溯码采集上传工作,从源头上斩断了以套换、倒卖药品耗材套取医药基金的“黑手”,护航群众就医用药安全。截至目前,共上传4174.8万条,其中定点医疗机构追溯码接入率97.89%、上传率63.24%,定点药店接入率100%、上传率98.56%。二是上线智能监管事前提醒系统。全市1904家两定机构已全部上线并应用,接入率达100%,形成了全时段、智能化的医保基金监管体系。
