淮南市医保局规范权责清单、公共服务清单，让执法有力度更有温度

为深入推进医疗保障领域法治建设，淮南市医保局通过建立健全权责清单与公共服务清单制度、创新案卷评查机制、引入法律顾问制度、加强宪法、《民法典》等法治宣传等举措，全市医保系统执法规范化水平持续提升，群众办事体验不断优化，法治医保建设取得实质性进展。

明晰权责边界，强化执法保障。进一步规范权责清单，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律条文，严格调整全市医保权责清单，确定7项行政处罚事项，2项其他权力事项。高度重视执法队伍的专业化建设，组织全系统38名行政执法人员开展2次法律知识培训，特邀法律顾问围绕医保基金监管的重点难点、行政处罚程序的合法性、证据收集的规范性等实务要点进行深入讲解，助力执法人员精准把握法律适用标准。落实案审会制度，行政处罚267.79万元。

优化服务清单，提升办事体验。调整公共服务事项清单，保留了13项服务事项，进一步以群众需求为导向，通过优化服务流程、推进智能化建设，不断提升公共服务质效。聚焦医保领域高频事项，全面梳理业务流程，重新规范公共服务清单，打破部门间信息壁垒，联合人社、税务部门协同开展“退休一件事”，将医保退休业务办理时间从3小时压缩至30分钟，月均2600名职工受益。推动“出生一件事”改革，将新生儿参保业务跨部门分散办理的事项进行整合，办理时间从跑4次变为“一键式”申办，今年以来已有约1.6万名新生儿便捷参保。推广“线上”门诊慢特病申报鉴定系统，将鉴定时间缩短为每月一次，同时压缩“即申即享”审核周期至5个工作日，显著改善群众办事体验。

规范执法尺度，彰显法治温度。组织开展全市医保系统行政执法案卷专项评查工作，严格遵循《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》以及《安徽省行政处罚案卷评查标准》等规定，采用“自评自查+集中评查”双阶段联动模式，从案卷文书完整性、事实认定准确性、法律适用正确性、程序合法性等维度对2024年以来已办结的9卷行政执法案卷开展评查。规范性大幅提升。开展基金监管集中宣传月活动，通过多种形式普及《中华人民共和国社会保险法》、《安徽省医疗保障基金监督管理办法》等法律法规，落实“谁执法谁普法”责任制，积极参与全市“江淮普法行”、宪法宣传周等活动，组织开展法律知识测试。今年以来，已开展各项行政执法培训、宣传等活动100余人次。