医保服务暖人心 权益保障伴您行

医疗保障是民生保障的重要基石，职工医保参保征缴工作更是维系参保群众医疗待遇的“生命线”。为切实维护广大参保职工合法权益，持续提升医保服务质效，淮南市医疗保障权益管理中心聚焦群众在职工医保参保征缴中的急难愁盼问题，以精准施策破解经办难题，以暖心服务回应群众期待，多措并举推动职工医保参保征缴工作提质增效、落地见效，让医疗保障更有温度、更具力度。

明晰职能边界,筑牢权益保障“压舱石”。职工医保参保征缴工作涵盖单位参保登记、人员信息变更、缴费基数申报、缴费年限认定、补缴业务办理等多个关键环节，每一项流程都直接关系到参保职工能否正常享受医保待遇。为确保各项工作规范有序开展，中心进一步梳理细化工作职能，明确各岗位权责清单，实现“事事有人管、件件有着落”。在日常工作中，中心与市局各科室、各县区医保经办机构保持常态化沟通机制，建立问题快速响应通道，针对参保职工反映集中的待遇资格判断、缴费到账查询、缴费记录核对等高频问题，实行“首接负责制”和“限时办结制”。2025年9月份以来，中心累计处理因系统升级、数据同步等原因导致的医保待遇无法正常享受问题100余件，通过专人跟踪、多方协调，确保参保职工医疗保障“不断档”，以扎实的工作成效筑牢参保职工的权益保障防线。

优化服务举措，打造暖心经办“服务站”。为提升服务质效，中心坚持“群众需求在哪里，服务就跟进到哪里”，不断优化服务举措、提升服务能力。中心办公室每天接待多位群众，解答参保缴费、待遇享受等疑问，处理政策理解偏差、经办流程不畅等投诉。对于急需报销、断缴影响就医等紧急情况，中心开通“绿色通道”，安排专人对接核实，确保问题快速处理；对政策咨询，我们用通俗易懂的语言解读参保征缴政策，打破“专业术语壁垒”，让群众看得懂、算得清、用得上。对于各类咨询投诉件，实行“受理-转办-办结-回访”闭环管理，做到事事有回应、件件有落实。据统计，中心办公室每周平均接待办事群众20余人次，各类转办件回复率、办结率均达到100%，通过面对面、心贴心的服务，让参保职工感受到医保服务的温度与诚意。

深化部门协同，搭建高效联动“立交桥”。职工医保参保征缴工作涉及医保、人社、税务等多个部门，部门间的协同配合直接影响办事效率和群众体验。为破解部门间信息壁垒、流程梗阻等问题，中心联合市人社、税务部门建立常态化协作机制，搭建专门的线上业务交流群，实现政策信息共享、业务问题共解、办理进度共推。针对企业参保登记、人员增减变动、缴费数据传递等跨部门业务，通过线上交流群实时沟通对接，及时解决参保单位和职工在经办过程中遇到的业务异常、数据不一致等问题，避免群众“多头跑、反复跑”。今年以来，通过线上业务交流群累计解决群众咨询问题约300件，沟通传递业务信息4000余条，有效缩短了业务办理时限，提升了参保征缴工作的协同效能，让数据多跑路、群众少跑腿成为现实。

下一步，淮南市医疗保障权益管理中心将继续聚焦职工医保参保征缴工作的关键环节，持续优化服务流程、提升服务能力、深化部门协作，以更务实的举措、更优质的服务，切实解决参保群众的急难愁盼问题，全力守护好参保职工的医保权益，让医保服务真正暖人心、伴同行，为增进民生福祉、促进社会和谐稳定作出更大贡献。