市医保局“三管齐下” 优化医院收入结构显成效

市医保局高位推动，积极支持公立医院改革与高质量发展，通过“挤水分”，“显价值”，“提效率”，三管齐下，持续优化医院收入结构，显著提升体现技术劳务价值的医疗服务收入占比。

常态化药品耗材集中带量采购“挤水分”。2025年，参加国家组织集采22批药品带量采购，节约资金约1.14亿，参加三明集采、主动开展低值医用耗材联动降价，年节约资金约2200万元，进一步挤压药品耗材价格空间，将节约资金用于扩大药品报销范围和提高医疗服务项目价格，让利参保群众和医疗机构。

动态调整医疗服务价格“显价值”。以动态调整医疗服务价格为杠杆，巧妙运用“加减法”。做“减法”，降低68项检查检验类项目价格，全年腾出价格空间3765.46万元；做“加法”，相应提高护理、麻醉、手术等体现技术劳务价值的33个项目价格，全年调增收入4345.63万元。

加强门诊慢特病费用管控“提效率”。赋能健康全过程管理，从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从源头减少基金支出；试行门诊慢特病按人头包干付费；上线门诊慢特病AI智能鉴定服务，目前已智能审核1027人次，持续提升医保服务质效。

通过精准调控，全市公立医院医疗服务性收入占比提升4.91个百分点，收入结构优化成效凸显。