目录“上新”强保障 破解用药难、用药贵

2026年1月1日起，淮南市基本医疗保险、工伤保险和生育保险将全面执行新版药品目录，更多好药、新药纳入医保支付范围。

医保报销药品“扩范围”。新版医保药品目录成功新增114种药品，新增50种一类创新药，药品目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种。医保可报销药品进一步增多，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等重点领域用药保障水平明显提升。

动态调整目录“补短板”。新增药品填补了现行医保目录部分病种用药空白，如朗格汉斯细胞组织增生症、地中海贫血症等罕见病用药等。药品价格大幅下降，叠加医保报销，患者负担降低70%以上，如盐酸伊普可泮胶囊，原价每盒3.5万元，现降至1.7万元，医保后月自付仅3300元，泛癌种靶向药拉罗替尼，年费用从260万元直降至10万元左右。同时调出29种临床没有使用或可被替代的药品，进一步优化目录结构。

医保商保目录“促创新”。建立首版商业保险创新药目录，共纳入19种药品，包含社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药品、CAR-T肿瘤治疗药品、戈谢病等罕见病治疗药品，与基本医保形成较好的互补衔接，推动商保与基本医保错位发展、建立多层次医疗保障体系奠定基础。