淮南市医保局：构建“数据赋能、智能协同、服务升级”便民服务新体系

淮南市医保局以信息化建设为驱动，着力解决群众就医中的实际困难，持续提升医保服务与监管能力，推动全市医保事业高质量发展。

夯实运维基础，提升服务效能。建成全市统一的医保数据专区，形成涵盖52个主题、42个专题的资源体系，为政策制定与基金分析提供数据支撑。经办服务提质增效，日均处理线上线下需求约30件，配备37台OCR智能审核设备实现零星报销全程电子化，保障各项业务平稳运行。

强化安全保障，筑牢数据防线。组织开展8场专题培训，覆盖超2000人次，提升医保经办人员安全防护能力。常态化开展系统巡查与专项排查，完成对11家医保部门、107家医药机构的安全检查。依托态势感知平台实现每日巡检，闭环处置19家定点医药机构风险，顺利通过网络安全等级保护及密码测评。

打造智慧医保，优化便民服务。在全省率先实现与医疗机构即时结算，减轻医院垫付压力。推动全市定点医药机构100%接入药品耗材追溯码及智能监管事前提醒系统。大力推广医保码，在48家二级及以上医疗机构实现全场景应用，13家开通移动支付，多家医院创新推出“先诊疗后付费”模式。同步推广“刷脸支付”与“亲情账户”，方便“一老一小”就医购药。截至目前，全市医保码激活人数超270万，激活率达90%。