强化基金预算管理 助力基金平稳运行

2025年以来，市医保局紧紧围绕基金安全可持续发展目标，多措并举强化医保基金预算管理，规范基金支付行为，着力提升基金使用效能，筑牢基金平稳运行的制度屏障，全力维护参保群众的医疗保障权益。医保基金当年收支平衡、略有结余，运行平稳。

科学编制预算，夯实运行基础。增强大局观念，加强与财政、税务等部门协同，全面梳理基金收支底数，综合考虑参保人数变化、医疗费用增长趋势、政策调整影响等因素，确保预算编制全面、准确、真实、完整，为全年基金平稳运行筑牢基础。

严格预算执行，精准管控支出。制定年度预算绩效目标，分解落实至各季度、各环节，实时跟踪医保费用结算与拨付进度，依据预算收入情况统筹安排支出，确保基金不赤字、不欠费。依托医保智能监控系统，拒付涉嫌违规医药机构172家，拒付违规金额2434698.2元。严格核查医疗费用合理性，坚决杜绝超预算、违规支出等行为，保障预算执行不偏离目标。

强化风险预警，筑牢安全防线。建立健全基金预警分析制度，定期开展基金运行绩效评价，动态监测收支数据，及时形成分析报告。对基金运行中出现的苗头性、倾向性风险提前预警3次，并制定针对性应对预案，切实保障基金安全、可持续运行。