市医保局“两提两降”降费惠民
淮南市医疗保障局聚焦群众就医急难愁盼问题,持续发力,推出系列实招硬招,切实降低群众医药负担。
提升“用药可及”新高度。持续扩大药品目录,自国家医保局成立以来,累计通过谈判将949种药品新增纳入医保目录,近三年新增331种,包括肿瘤用药47种、罕见病用药51种、一类创新药50种。患者用药选择更加丰富,救命救急药品可及性显著提升。
提高“救命好药”报销比。国家医保谈判药品多为肿瘤药、罕见病用药,价格较高。2025年,将322种谈判药的报销比例由70%统一提升至80%,将378种谈判药品的报销比例提高至90%。降低患者药品负担。
降低“检查检验”虚价格。持续优化医疗服务价格结构,2025年,分批次降低糖化血红蛋白测定等83项检查检验类项目价格,平均降幅达16.7%,全年减少群众检查检验费用3765.46万元。
降低“住院诊疗”总费用。深入推进以按病种分组付费(DIP)为主的多元复合式医保支付改革,引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为。改革实施以来,参保群众次均住院费用累计降低32.53%,年均降幅达12.29%。
