全市医疗保障工作会议召开

2026年3月4日下午，全市医疗保障工作会议在市政务中心召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的二十大及二十届历次全会精神，全面贯彻习近平总书记考察安徽重要讲话精神，落实全国、全省医疗保障工作会议及市委、市政府决策部署，传达学习市委副书记、市长张志强对全市医保工作的批示精神，深入总结“十四五”及2025年全市医保改革发展成效，部署下一步医保工作。副市长陆晞出席会议并讲话，市政府副秘书长杨倩主持会议，市医保局党组书记、局长方鹏凯作工作报告。

会议指出，“十四五”时期，全市医保系统始终坚持以人民为中心的发展思想，锚定医保高质量发展目标，攻坚克难、锐意进取，在制度建设、改革创新、服务提升、基金监管等方面取得一系列标志性成果，医保事业实现跨越式发展。

会议强调，2026年是“十五五”规划开局之年，做好全年医保工作意义重大、责任艰巨。全市医保系统要以树立和践行正确政绩观学习教育为引领，聚焦参保扩面、专项整治、巡察整改等核心任务，以“八个更加”推动医保工作提质增效，奋力实现“十五五”医保事业发展良好开局。一是更加深化参保扩面与精准管理，抓实“一人一档”建设，优化重点群体参保政策，确保困难群众资助参保全覆盖；二是更加助力公立医院改革与高质量发展，对标落实相关实施办法及考核指标，深化医保支付和医疗服务价格改革，推进集采提质扩围，积极配合会诊转诊管理中心建设；三是更加严守医保基金安全底线，深入开展医保基金管理突出问题专项整治，强化医保基金运行分析，深化智能监管应用，推动监管从“被动处罚”向“共谋规范”转变；四是更加抓实各项迎检准备工作，以基金专项整治、审计、巡察整改为契机，补短板、强弱项、促规范；五是更加健全多层次医疗保障体系，稳妥推进职工医保省级统筹、长期护理保险制度建设，确保补充保险待遇无缝衔接；六是更加强化定点医药机构考核，健全季度考评与年度考核相结合的评价体系，引导民营医疗机构规范发展；七是更加推进智慧医保建设，拓展“互联网+医保”服务场景，积极申报“个人医保云”建设试点；八是更加锻造高素质医保队伍，加强党风廉政建设和干部培养考核，打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军。

陆晞在讲话中指出，“十四五”以来，在市委、市政府的坚强领导下，全市医保系统始终坚持以人民为中心的发展思想，深化改革、强化监管、优化服务，各项工作取得显著成效。新的一年，要坚定不移深化三医协同，全力以赴巩固全民参保，从严从细加强基金监管，用心用情优化经办服务，协同高效健全保障体系。要牢固树立“一盘棋”思想，旗帜鲜明讲政治，刀刃向内抓整改，协同联动聚合力，不断开创全市医疗保障事业发展新局面。

会议要求，全市医保系统要更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，在市委、市政府的坚强领导下，在国家局、省局的正确指导下，鼓足“人一之我十之、人十之我百之”的干劲，坚定信心、乘势而上，不断开创淮南医疗保障事业发展新局面，为加快建设现代化美好淮南作出新的更大贡献。

市医保局领导班子成员，市纪委监委驻市卫健委纪检监察组负责同志，市属公立及三级以上定点医疗机构主要负责同志，各县（区）政府分管领导、医保部门领导班子，市医保局各科室（单位）负责同志，部分大型连锁药店主要负责人，合作保险公司相关负责人参加会议。会上，部分县区医保局作交流发言。