以正确政绩观引领医保经办提质增效 以实干实效守护群众“救命钱”

树立和践行正确政绩观学习教育开展以来，市医保中心紧扣“立党为公、为民造福、科学决策、真抓实干”总要求，聚焦医保基金安全核心职责，以制度化、精细化、常态化经办服务推动医保治理提质增效，切实把正确政绩观转化为守护民生福祉的实际行动。

一是坚持制度先行，以科学决策夯实经办规范。聚焦管理规范化、标准化建设，医保中心年初先后制定印发《市医保中心关于进一步规范对定点医药机构违规费用查处工作流程的通知》《关于建立并落实对定点医药机构现场核查制度的通知》《关于强化2026年度定点医药机构医保协议管理的通知》三项制度，明确市本级二级以上定点医院和定点连锁药店的核查标准，构建全流程闭环管理机制，推动医保经办服务从事后处理向事前预防、事中管控、事后规范全链条转变，为精准高效经办提供刚性制度保障。

二是强化精准稽核，以真抓实干提升经办质效。聚焦基金安全底线，统筹智能审核与现场核查，构建“线上+线下”协同经办格局。2026年一季度，组织开展2025年第四季度定点医疗机构智能审核抽查复核，抽查住院费用数据约占当期总量的6%，同步推进定点零售药店日常现场核查，重点排查处方管理、执业药师在岗、医保结算规范等突出问题。召开2026年度第一季度定点零售药店核查情况通报暨连锁药店负责人集体约谈会，通报11类违规问题，解读协议条款与处理标准，督促21家连锁药店全覆盖自查整改，依规处理违规费用，推动医药机构从“要我规范”向“我要规范”转变。

三是深化作风建设，以为民造福彰显服务温度。坚持核查与服务并重、整改与提升并举，结合专题警示教育、人大代表建议现场办理等工作，持续强化责任意识、规矩意识、服务意识、底线意识，坚决纠治形式主义、官僚主义。始终把群众利益放在首位，以全过程、精细化服务维护医保基金安全，优化定点医药机构服务行为，营造公平有序的医保服务环境，以实实在在的工作成效检验学习教育成果，不断提升群众医保获得感、安全感、满意度。