淮南打造暖心医保,群众就医省钱更省心
“以前用这个药要一趟趟往外跑,路费、住宿费花了不少。现在家门口就能用上,医保报销后一万二的药费自己只掏三千出头。”在淮南市一家双通道定点药店,市民谢先生感慨道。
从“望药兴叹”到“触手可及”。谢先生患有活动期中重度甲状腺眼病,视力一度日渐模糊,替妥尤单抗N01注射液(信必敏)是目前针对该病较为有效的治疗药物之一,但价格不菲,此前为求医不得不长期往返外地,奔波劳顿,负担沉重。
2026年1月1日,替妥尤单抗正式纳入国家医保目录,价格降幅达61%。淮南市医保局同步落实“双通道”管理机制,患者在定点医院或药店购药均可直接结算。
如今,谢先生在淮南本地即可住院治疗。2026年4月,他使用2支替妥尤单抗,总金额11932元,经医保报销后:仅付3240.73元,个人负担降至原价的27%左右。
“用了这个药,视力不再模糊,眼睛舒服多了。”谢先生说,经济压力小了,不用再往外跑,“在家安心治病,心里踏实了。”
一季度,淮南市新增药品结算金额1595.17万元,惠及群众10.76万人次。从“孤军奋战”,到“医保守护”。国家医保谈判药,正改写着一个又一个罕见病家庭的命运。
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种罕见遗传性神经肌肉疾病,患者运动功能持续下降,曾因无药可治让无数家庭陷入绝望。2019年,全球首个精准靶向治疗药物“诺西那生钠”在中国上市,但近70万元一针的“天价”,让绝大多数患者“望药兴叹”。
“那一针70万,我们连想都不敢想。”
24岁的符女士回忆起确诊后的日子,声音依然有些颤抖。2019年,她被确诊为SMA,那时病情每况愈下——19年还能缓慢上下楼梯,20年变得极为困难,21年已无法做到。“原本很担心自己以后可能连站立、行走都困难,”她在感谢信中写道,“尽管确诊后我有一段时间情绪悲痛,但也没有一直怨天尤人。”
转机出现在国家医保局谈判代表的努力下,诺西那生钠从70万元降至3.3万元/针,降幅超过95%。那句“每一个小群体都不应该被放弃”的承诺,终于照进了现实。
在淮南市第一人民医院符女士顺利注射诺西那生钠,医保报销后,每针自付约9000元,一年减免近10万元。“在使用了诺西那生钠后,明显感觉到自己的精力变好了许多,不再那么嗜睡,之前感觉做什么都没力气。经历比较剧烈的运动以后,恢复的速度快了很多,以前可能要休息两三日才能恢复,现在睡一觉到第二天就恢复了很多。”
6岁男孩曹某是脊髓性肌萎缩二型患者,宝妈姚女士发现宝宝6个月大时仍不能翻身,在安徽省儿童医院确诊。“看着那一纸诊断书,我瞬间瘫软在地上,不敢相信眼前的事实。”2021年7月,全家东拼西凑了55万元,咬牙给孩子注射了第一针。随着诺西那生钠纳入医保,曹某因家庭享受低保待遇,经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后,每针个人自付仅1490.82元——从70万到不足1500元,降幅超过99.8%。
从“望药兴叹”到“医保守护”,淮南医保用一件件、一桩桩实事,守护着每一个“小群体”的生命尊严。正如符女士来信中所写:“感谢国家以及医保局的工作人员们付出的努力,才让我的疾病得到了有效的控制。”群众的回应是对淮南医保“暖心医保,福满人间”的生动诠释。
