淮南市持续完成药品与医用耗材编码数据库更新,惠民政策落地再加速
为进一步保障参保群众医保待遇,淮南市医保部门常态化推进医保药品及医用耗材编码数据库更新维护,精准将最新目录及编码数据接入医保结算系统,严格落实国家、省医保惠民政策,拓宽参保群众用药用械选择空间,切实保障参保人员医保待遇精准落地。
规范工作流程,严把数据审核校验关口。组建专业工作队伍,严格按照规范流程推进数据库更新维护。先对最新版药品、医用耗材数据库开展政策解读与数据对接,对照现行医保报销政策,逐条明确药品、耗材对应报销类别;所有编码数据均经过多层严格审核、全面校验后,再统一导入医保核心结算系统,保障医保政策在结算环节精准落地、即时执行。
全面摸排维护,实现药耗编码应更尽更。数据库更新维护数据体量庞大、覆盖品类齐全。截至目前,药品目录维度,累计维护变更药品编码约21万条,包含西药约13万条、中成药约5万条、中药配方颗粒约2万条,充实各临床治疗领域用药供给。医用耗材维度,累计维护变更编码数据约134万条,通用耗材编码全覆盖;同步更新可单独收费医保体外诊断试剂编码246条,充分满足临床精准诊疗实际需求。
释放政策红利,拓宽群众就医保障空间。医保药耗编码数据库动态更新,核心实现目录扩围提质、惠民减负。及时将新获批药品、医用耗材纳入医保支付范围,大幅扩充群众就医用药用械可选品类,便于临床及参保患者按需选用质优价廉药品、适配医用耗材,有效减轻群众就医经济负担,同步提升医保基金精细化管理与使用效益。
下一步,淮南市医保部门将持续抓实医保政策落地经办工作,加强定点医药机构政策宣讲和业务指导,确保新版药品耗材目录顺畅应用。持续优化医保经办管理服务,从严筑牢医保基金安全防线,全力保障广大参保群众合法权益,确保各项医保惠民待遇及时足额兑现。
