淮南市召开2025年度医保结算清算数据定向发布会

7月2日，淮南市召开2025年度医保结算清算数据定向发布会，市医保局副局长高大鹏主持会议。会议集中通报全市医保基金收支运行、DIP付费年度清算情况，解读定点医药机构季度考评规则与结算清单质控标准，各县区医保经办机构、定点医疗机构及大型连锁药店相关负责人参会。

2025年全市医保统筹基金运行总体平稳，截至2026年5月底，职工、居民统筹基金累计可支付月数分别提升至8.05个月、10.70个月，保障能力稳步增强。DIP付费改革成效持续巩固，全市整体支付率与上年基本持平。

会上解读2026年定点医药机构季度考核体系，将次均费用、报销比例、结算清单上传率等核心指标纳入动态考核，推动监管模式从“事后追责”向“事前提示、事中规范”转变。同时明确医保结算清单质控规则与整改要求，夯实付费改革数据基础。

下一步，淮南市医保部门将持续规范医疗服务价格管理、深化支付方式改革，进一步提升基金使用效能，筑牢民生保障底线，守好群众“看病钱”“救命钱”。