精准排查解民忧 闭环服务暖民心

近期，市医保信息中心牢固树立为民服务理念，联动业务科室闭环处置12345热线诉求，依托技术核查、省级对接、数据比对、回访答疑等举措，高效化解参保群众跨省门诊慢病联网结算难题，持续提升群众医保服务获得感。

5月，市医保局收到群众通过12345热线反映，患者跨省门诊慢病无法正常联网结算。接到诉求后，市医保信息中心第一时间开展后台排查，查明问题原因为医保病种编码跨省映射不匹配，导致异地结算链路异常。中心迅速对接省医保项目部，完成系统编码映射修正。

为切实回应群众关切，中心进一步细致核查历史结算数据，比对核实我市6至7月参保人员在上海、深圳、天津等地同类病种跨省结算记录，确认该病种跨省联网结算功能正常、政策通道畅通，及时告知群众可正常前往定点医疗机构办理结算。

针对群众后续再次咨询跨省门慢特病病种名称不统一的疑惑，市医保信息中心主动以电话回访形式开展专项沟通，细致解读全省统一慢特病目录、编码及跨省结算规则；同步告知参保信息保密管理、政策公开渠道，彻底消除群众疑虑，得到群众认可。

下一步，市医保信息中心将持续聚焦群众急难愁盼问题，常态化主动排查系统运行隐患，同时持续优化诉求处置闭环机制，做到诉求接办快速、问题核查精准、答疑解释到位，以高效信息化支撑、精细化服务保障群众便捷就医。