规范医保行政处罚 守牢基金安全底线

为落实安徽省医保局《关于贯彻<医疗保障基金使用监督管理条例实施细则>进一步规范医保行政处罚工作的通知》工作要求，淮南市医保局近日印发通知，部署全市医保行政处罚规范化专项自查整改，统一执法尺度，提升行政执法水平，守护医保基金安全。

通知要求，全市医保部门坚持罚过相当、惩戒与教育并重，落实“首违不罚、轻微免罚”。严格执行行政处罚全流程规范，规范事实认定、证据收集、基金损失核算与自由裁量，落实一案一卷，常态化开展案卷自查，及时整改执法各类问题。

做实行刑、纪行衔接，涉嫌违法犯罪、公职人员违纪线索按规定移送，杜绝以罚代刑、以协议处理替代行政处罚。落实行政执法“三项制度”，公开处罚信息，曝光典型案例。压实执法责任，落实法制审核制度，市医保局将通过案卷评查、业务培训等强化指导，县区建立重大案件集体研判机制。

本次专项对照自查清单，围绕案件程序、事实定性裁量、衔接处置、制度落实4大类17项内容开展排查，全面梳理已办结及在办处罚案件，建立问题台账立行立改，旨在严格规范医保基金监管行政执法行为，统一全市医保行政处罚尺度，提升医保行政执法规范化、法治化水平，切实守护医保基金安全。