抓实预算精细管理 助推医保稳健运行
今年以来,市医保局坚持把基金预算管理作为规范医保基金运行、防范基金风险、提升资金效能的核心抓手,增强医保基金预算管理科学化、精细化、规范化水平,医保基金收支平衡、略有结余,累计结余可支付月数9.54个月,运行平稳可持续。
一是精准编制预算,夯实源头管控基础。加强多部门协同,结合年度参保结构变化、缴费基数调整、待遇政策落实、DIP付费改革推进等实际情况,全面梳理收支增减因素,确保预算数据真实精准、贴合实际。2025-2026年度全市预算收支编制一审上报及批复准确率100%,切实提升预算编制科学性和指导性。
二是严格刚性执行,规范基金支出进度。强化预算约束刚性,严格按照年度预算统筹安排基金收支,严控超预算支出。常态化开展预算执行动态监测,按月跟踪收支进度、分析波动原因、研判运行态势,及时排查化解潜在运行风险,合理把控支出节奏,确保基金预算平稳有序落地执行。年度缴费收入预算执行率103.1%,基金支出预算执行率94.9%。执行情况位居全省前列。
三是强化动态调控,提升预算管理质效。依托医保支付方式改革,持续规范医疗机构诊疗服务行为,遏制不合理费用增长;全面实施“即时结算”,1-9月支付“即时结算”费用4.66亿元,对DIP、门诊门慢、药店购药等“非即时结算”费用按月结算、及时支付,各项费用应支尽支,实现医疗机构及就医群众垫付资金双解压。同步做好预算数据、业务数据、财务数据对账核对工作,确保预算执行数据真实完整、口径统一。推动基金支出更加科学合理。
四是健全闭环机制,巩固良好运行态势。通过决算复盘总结运行规律,补齐管理短板,构建预算、执行、决算闭环管理体系,持续巩固基金收支平衡、略有结余的良好态势,切实守护群众医保民生保障底线。
