职工医保征缴常见问题解答
一、单位办理医保增员需要哪些材料?
答: 1.淮南市参加城镇职工医疗保险增员申请表
2.增员电子报盘
3.企业需提供劳动合同、养老保险参保证明、工资发放流水
4.机关事业单位需提供市编办《入编表》、人社局《工资表》等相关资料。
5.办理方式:市本级和各县区医保窗口线下办理,或者通过“安徽省医保公共服务平台”线上办理。
二、单位办理医保减员需要哪些材料?
答:1.淮南市参加城镇职工医疗保险减员申请表
2.减员电子报盘
3.办理方式:市本级和各县区医保窗口线下办理,或者通过“安徽省医保公共服务平台”线上办理。
备注:办理减员停保须缴清当月费用,且不能存在历史欠费。
三、灵活就业人员办理医保增减员需要哪些材料?
答:1.参保所需材料:A.本人身份证B.《灵活就业参保登记表》
2.停保所需材料: A.本人身份证B.《灵活就业医疗保险减员表》
备注:办理减员停保须缴清当月费用,且不能存在历史欠费。
四、灵活就业人员断缴、欠费怎么办?断缴期间及补缴后待遇如何享受?
答: 灵活就业人员参加职工医保后,未按时足额缴纳基本医保费的,次月停止享受职工医保待遇;在3个月内恢复正常缴费且补足中断期间基本医保费的,缴费当月即可按规定享受待遇;中断缴费超过3个月后重新缴费的,设置不超过6个月待遇享受等待期。
五、灵活就业人员参保后怎么缴费?
答: 参保人员将费用存入灵活就业开户银行,费用由银行每月代扣,也可以通过支付宝税务小程序缴费。
六、办理职工医保退休需要哪些材料?
答:1.本人带个人身份证及人社局等部门出具的养老退休审批材料;
2.在职职工需携带《单位职工医疗保险减员表》
3.灵活就业人员需手工填写《灵活就业医疗保险减员表》
4.进行医保视同年限认定填写《在职转退休视同缴费年限审核认定表》
5.办理地址:市本级、寿县、凤台县、潘集区、毛集区政务服务中心医保窗口
七、参保职工个人账户死亡减员退款需要什么手续?
答:1.代办亲属身份证原件及复印件
2.死者火化证原件复印件
3.死者本人银行账户复印件
4.办理地址:市本级、寿县、凤台县、潘集区、毛集区政务服务中心医保窗口
备注:死者本人如无银行账户,提供代领亲属银行账户复印件、代领亲属身份证号、开户银行名称。
八、办理单位基本信息变更需要携带哪些材料?
答:1.单位变更后的营业执照(机关、事业单位变更文件)复印件一份
2.经办人身份证复印件一份
3.变更信息表一式两份
九、医保关系如何转出?
答:1.参保地经办机构打印《基本医疗参保缴费凭证》带到转入地机构并填写转移接续申请表
2.由转入地机构出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》寄给转出地参保机构
3.由转出地参保机构接收到联系函打印出该参保人员的《医疗保险类型变更信息表》再邮寄至转入地参保机构
4.由转出地参保机构接收到联系函打印出该参保人员的《医疗保险类型变更信息表》再邮寄至转入地参保机构
十、医保关系如何转入?
答:1.参保人提供转出地《基本医疗参保缴费凭证》,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》,经办机构打印出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》并邮寄至转出地。
2.收到转出地的《医疗保险类型变更信息表》 ,待转出地银行转账成功,财务确认个人账户转入成功。
十一、单位办理医保开户需要提供哪些材料?
答:1.开户申请表
2.营业执照正本(事业单位、社会团体提供批准成立文件)原件及复印件
3.经办人身份证复印件
4.代办人委托书一份
5.办理地址:市本级和各县区医保经办窗口
备注:企业可以通过市场监督管理局“一网通办”办理医保开户。
十二、单位办理注销需要携带哪些材料?
答:1.税务或银行、市场监督管理部门注销文件原件
2.经办人身份证复印件一份
3.注销信息表一式两份
备注:单位在办理注销业务的时候,不能存在历史欠费。
十三、城乡居民医保能否和职工医保一起购买?
答:不可以,单位给新入职员工购买职工医保,需参保人员本人先前往各县区政务中心医保窗口办理停止城乡居民医保业务。
十四、已办理退休,医保个人账户不进账怎么办?
答:社保窗口打印《领取养老金证明》,到医保窗口办理个人账户补划手续。
十五、用人单位缴费比例和职工个人缴费比例分别是多少?
答: 用人单位缴费基数及比例:以上年度本单位全部职工工资总额为基数,机关事业单位按6.9%的比例缴纳,企业按照7.2%的比例缴纳。
职工个人缴费基数及比例:以职工本人上年度月平均工资为基数,按2%的比例缴纳。
十六、已到达退休年龄,参保人参保年限不足如何办理医保退休?
答:到退休年龄办理退休手续时,累计职工医保缴费年限(含视同缴费年限)男职工不满30年,女职工不满25年,在办理退休前须按规定一次性补齐所差年限的基本医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。
十七、为什么无法登陆单位医保平台网上办事大厅?
答:单位经办人在安徽省医保公共服务平台(https://ybj.ahzwfw.gov.cn/)申请添加经办人,登录成功后用经办人账号登录。(经办人手机号码收到验证码后用验证码登录即可)。
十八、参保单位登录不了安徽医保公共服务平台网上办事大厅,显示账号密码错误,请问是怎么回事?
答:可能是单位经办人未在安徽医保公共服务平台注册账号,也可能是登录用户下单位账号不止一个,单位经办人使用原单位账户登录国家医保平台,登录成功后修改密码,修改成功后重新进入安徽医保公共服务平台网上办事大厅即可。
十九、参保单位登录安徽医保公共服务平台注册登记,显示单位信用代码已被注册,是怎么回事?怎么处理?
答:目前,一个单位一个信用代码下存在多个账户是无法办理任何医保相关业务的,只能保留其中一个账户。需要到线下网点办理注销,办理注销业务注销需要携带淮南市城镇职工医疗保险注销登记表(一式两份,并加盖单位公章)。
二十、在线上自助注册医保服务大厅时,因没有单位统一信用代码,无法注册企业账户,是否可以线下办理?
答:单位如果不是独立法人机构,不存在统一社会信用代码,注册时无法填写“统一社会信用代码”这个必填项,故无法开通线上网办,医保相关业务都只能带材料在线下窗口办理。
二十一、在安徽医保公共服务平台,办理增减员业务时,界面显示需要纸质版增减员表盖章图片,具体是什么材料?怎么操作?
答:网上办理人员增减员,信息填写完整后,需要上传加盖单位公章的《淮南市参加城镇职工医疗保险增员登记表》或《淮南市参加城镇职工医疗保险减员登记表》,此表可在淮南市医疗保障局官网(https://ybj.huainan.gov.cn/)表格下载栏目中下载。下载后填写一式两份并加盖公章,上传即可。
二十二、注册完登陆不上网站,用政务网号码也登陆不上,遇见类似网办系统问题怎么处理?
答:目前此类问题较多,大多数是单位同一信用代码下有多个账户造成的,需注销账户,只保留一个。
二十三、办理增员登记的“险种”一栏,是只要勾选职工医保还是全部勾选?
答:全部勾选,否则可能会出现职工大额医疗费用补助无法正常享受的情况。
二十四、单位缴费基数申报出现错误,现在需要修改,请问如何修改呢?需要情况说明吗?
答:单位提供情况说明,写清错误原因、人员姓名、身份证、错误基数、更改后基数、基数更改时间,并携带修改月份含参保人工资表的会计财务凭证原件,去线下网点申请办理。
二十五、医保转移线上操作系统异常,办理时无法填写转出地地址及相关消息,不具备更改权限,导致医保转移线上无法办理,需去前台排号办理,这种情况怎么办?
答:目前网办系统医保关系转移接续模块还不稳定,存在无法线上办理的情况,只能前往线下进行办理。我们将尽快优化系统功能,实现网办功能,希望大家谅解。
二十六、网办大厅办理增减员业务的时效为多久,例如员工离职后多久内需要办理减员?如当月未及时办理减员,次月减员是否会产生保费,如产生如何减免?
答:网办大厅办理增减员业务的时效是每个月1-24日都可以正常办理。员工离职当月的1-24日都可办理减员,减少人员如果在次月办理就会产生次月的医保费用,如产生将无法减免。
二十七、单位网厅办理减员时,应该点击“参保人员减员申报”还是“人员终止参保”,两者有何区别?
答:人员终止参保业务仅针对于已死亡人员,且单位经办人员申报之前需问清家属:死亡人员的医院费用是否已经结清。若单位正常办理员工减员,直接点击“参保人员减员申报”即可。
二十八、使用省政务服务网账户登录,总是又跳转回登录界面,无法办理业务,这种情况怎么办?
答:出现无法跳转的,说明单位在国家医保公共服务存在注册信息,可通过国家医保公共服务首页-单位登录-忘记密码选择单位账号或者统一信用代码进行重置,重置后必须在国家医保公共服务系统登录一遍,登录后再打开安徽医保公共服务登录即可。
二十九、网办大厅办理增减员业务后,如何查询办理进度?
答:登录经办人账户后,在左侧业务查询页面中,找到待审核数据查询,可查询到办理进度,一般审核1个工作日。
三十、如何查询职工医保单位缴费明细?
答:以经办人账号登录安徽省医保公共服务平台,进入单位网厅-报表打印-职工医保缴费记录查询打印下载。
三十一、如何查看公司和个人缴纳的医保部分?
答:可通过皖事通app搜索“安徽医保公共服务”或者“安徽医保公共服务”小程序-业务办理-个人参保证明打印-职工参保证明打印-下载打印文件,可以查看到单位及个人部分缴纳的医保金额。
三十二、单位办理增减员能否批量操作?
答:目前线上已开通批量增减员模块,但尚不稳定,如遇报错提示,可以尝试单个操作。
淮南市职工医保参保办公地址及咨询电话
市本级(田家庵区和风大街88号市政务中心G座淮南市人民政府政务服务中心二楼医保窗口)电话:6881386
田家庵区(田家庵区惠利大道与朝阳西路交岔口东南角田田区政务中心医保窗口)电话:2698191
大通区(大通区民主北路易居东方城小区主干道北侧大通区政务服务中心医保窗口)电话:2519022
谢家集区(谢家集区十涧湖西路谢家集区政务服务中心医保窗口)电话:2117998
八公山区(八公山区丁山路1号,政府大门东侧政务大厅医保局窗口)电话:2383503
寿县(寿春镇宾阳大道与芍陂路交叉口寿县政务服务中心医保窗口)电话:4108006
凤台县(凤台县医保中山南路凤凰H地块4号楼县政务中心医保窗口)电话:8682098、8682096
潘集区(潘集区齐云山路与珠江路交叉口政务服务中心医保窗口)电话:4984313
毛集区(毛集区康泰路68号毛集区政务服务中心医保窗口)电话:5393688
经开区(经开区振兴南路76号政务服务中心B座)电话:6801219
高新区(个人参保业务:三和镇街道中段三和镇卫生院,电话:2101902;对公业务:山南新区泰宁大街双创服务中心b座一楼北,电话:6629605)
