关于规范开展“三伏贴”诊疗的通知
各县区医保部门、各定点医疗机构:
近年来,随着中医药事业的不断发展,穴位敷贴作为一种操作简便、适应症广、效果确切的内病外治、冬病夏治疗法,日益推广普及,成为广为群众接受的中医药防治疾病的重要技术之一。三伏节气即将到来,各医疗机构也即将开展“三伏贴”服务。为进一步规范医保基金使用,维护医保基金安全,现就规范开展“三伏贴”诊疗提出如下要求:
一、高度重视,正确开展。“三伏贴”属于养生保健消费,根据《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》规定,养生保健消费不在医保基金支付范围。定点医疗机构要严格遵守医保政策,准确上传数据,不得将“三伏贴”诊疗纳入医保支付范围,不得将“三伏贴”诊疗串换为医保支付类项目套取医保基金。
二、强化宣传,规范告知。各县区医保部门要加强对辖区内定点医疗机构医保政策宣传,明确告知“三伏贴”诊疗不纳入医保支付范围。违法违规套取医保基金行为,一旦发现核实,将按照协议管理及行政处罚相关规定严肃处理。
三、加强监督,严格管理。各县区医保部门要加强对辖区内定点医疗机构开展的包括“三伏贴”在内的穴位敷贴治疗监督管理,定期开展检查,对违法违规套取医保基金行为及时核查处理。
2024年6月20日