淮南市医疗保障“十五五”规划征集公告

“十四五”以来，我市医疗保障事业在市委、市政府的正确领导下，坚持以人民健康为中心，持续深化医保改革，医疗保障体系不断完善，基金运行平稳有序，服务水平显著提升，为保障人民群众健康权益发挥了重要作用。

当前，我市正处在推动医疗保障高质量发展的关键时期。为科学编制“十五五”规划，更好地凝聚社会共识、汇聚各方智慧，使规划编制过程成为汇聚民智、协调利益、形成合力的过程，淮南市医疗保障局决定面向社会公开征集意见建议。现将有关事项公告如下：

一、征集重点方向

我们期待您围绕（包括但不限于）以下重点方向建言献策：

（一）聚焦制度体系建设，如何让保障更稳固？

如何巩固完善“基本医保+大病保险+医疗救助”三重制度，增强体系韧性？怎样健全农村低收入人口医保帮扶与动态监测机制，推动医疗救助“一站式”结算全覆盖，切实防范因病致贫返贫？如何促进商业健康保险、医疗互助等补充保障发展，构建多层次医疗保障体系？

（二）聚焦重点领域改革，如何让运行更高效？

如何建立更加稳健、可持续的医保筹资机制？如何深化以按病种付费（DIP）为主的医保支付方式改革，既控制医疗费用不合理增长，又激励医疗机构提升服务质量？如何利用大数据、人工智能等新技术，构建智能高效的基金监管体系，坚决守护好人民群众的“救命钱”？如何完善医疗服务价格动态调整机制，优化医院收入结构？

（三）聚焦管理服务优化，如何让办事更便捷？

如何拓展“互联网+医保服务”，在现有服务基础上推出更便捷的线上服务场景？如何进一步优化异地就医直接结算流程，扩大覆盖范围，破解异地就医堵点难点？怎样推动医保公共服务向基层延伸，实现“家门口办”“就近办”？如何丰富拓展“安徽e保便民服务全场景互联网生态应用”在淮南的应用实践，推进医保服务下沉？

（四）聚焦协同发展治理，如何让“三医”更联动？

如何让国家集采药品、耗材成果更好惠及患者？如何深化“三医联动”改革，形成协同治理的强大合力，从根本上减轻群众就医负担？如何探索将医保支付与预防保健、健康管理更紧密结合，从“治已病”向“治未病”延伸？如何更好推动医疗资源下沉和“锻长补短”？

二、征集时间

即日起至2025年10月30日

参与方式

1.电子邮箱：发送邮件至hnsybjgck@163.com；

2.邮寄信函：邮寄至淮南市山南新区民裕东街民安大厦淮南市医疗保障局（邮编：232000）。来稿请注明“十五五规划建言”字样，并留下您的姓名、单位、联系方式，参与者的个人信息和建言内容将严格保密。

三、其他说明

您的个人信息和建言内容我们将严格保密。感谢您对淮南市医疗保障事业的关心与支持！让我们携手共绘淮南医保发展新蓝图，为建设健康淮南贡献力量！

特此公告。

淮南市医疗保障局  

2025年10月16日